手辅式腹腔镜根治性膀胱切除回肠膀胱术.pdfVIP

中山大学硕士研究生论文 手辅式腹腔镜根治性膀胱切除回肠膀胱术 结果 17例手辅式根治性膀胱切除回肠膀胱术均获成功，无术中转开放 手术，患者全部接受随访；31例开放根治性膀胱切除回肠膀胱术患者， 6个月后随访，了解患者有无肿瘤复发， 2例失访。对患者术前年龄、 术中出血量、手术持续时间、术中输血量、术后肿瘤病理分期、出现的 并发症、术后半年肿瘤复发情况等数据分别用t检验、秩和检验、和卡 方检验进行统计学分析。 术前两组患者的年龄分布和术后肿瘤病理分期在统计学上没有差 异；17手辅式腹腔镜根治性膀胱切除回肠膀胱术组平均手术持续时间 为17m]，除最初开展此项手术的第一例和第二例需输血，其后连续15 例无需输血。术后7例患者出现并发症，平均胃肠功能恢复时间4．9天， 平均术后住院时间14．3天，六个月随访有1例肿瘤复发。31例开放根 治性膀胱切除回肠膀胱术平均手术持续时间348．45±91．14分钟；平均 者出现并发症，胃肠功能恢复时间平均6．1天，平均术后住院时间19．3 天，术后六个月随访有2例肿瘤复发。两组病例在术中出血量、术中输 血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等存在统计学差异，两组 病例在手术持续时间、术后的并发症及近期疗效上没有统计学差异。 结论 1．手辅式腹腔镜手术具有传统腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快、 切口相对美观等优点。 2．手辅式腹腔镜手术增加了术者术中的触诊与协助操作能力，有利 于产生三维立体感，降低手术难度，提高了手术安全性与成功率，有效 地防止微创手术并发症的发生。 3．手辅式腹腔镜手术能缩短初学者的学习曲线，有助于腹腔镜技术 在大器官复杂手术中的应用和推广。 4．手辅式腹腔镜根治性膀胱切除回肠膀胱术相对于传统开放的根 治性膀胱切除回肠膀胱术手术可以显著减少术中出血量，但并不明显增 加手术时间。患者术后恢复快。 Il 中山大学硕：卜研究生论文 手辅式腹腔镜根治性膀胱切除吲肠腊胱术 5．手辅式腹腔镜根治性膀胱切除回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌与 传统开放的根治性膀胱切除回肠膀胱术术式相比近期疗效相似，远期疗 效仍有待于更多的病例和多中心资料进行统计分析。 IJ !生查堂堡兰三型塑皇丝苎 至塑苎堕堕堡坚塑堡堕些型堕旦堕堕些查 forthe HALradical withilealconduit cystectomy cancer ofinvasivebladder treatment Major：Surgery Guoyuan Postgraduate：Liu Supervisor：Prof．ChenLingwu Abstract the and ofHAL