树脂改良型玻璃离子粘固剂与自酸蚀封闭剂联合用于托槽粘接的实验研究.pdfVIP

中又摘要 初步引入了自酸蚀粘接(Self-EtchingAdhesion)技术的概念， 这种粘接系统将酸蚀剂和封闭剂合二为一，从而简化了临床 操作程序，节省了时间。因为加入了亲水性成分，亦推荐在 不易隔湿的情况下使用。以往研究表明使用自酸蚀粘接剂与 复合树脂粘托槽可以获得与传统粘接剂相似的粘接强度。目 前尚未见有自酸蚀粘接剂与树脂改良型玻璃离子联合用于 托槽粘接的报道。本实验研究的目的是对自酸蚀粘接剂与树 脂改良型玻璃离子联合用于托槽粘接的性能进行实验室评 价。 方法：借助10倍的放大镜，挑选因正畸需要而拔除的 健康双尖牙60颗(年龄12—16岁，平均14岁)。要求牙冠表 面釉质完好，无龋坏、无裂纹、非四环素牙、非氟斑牙、无 缺损、折裂；未经任何化学处理，如双氧水等。随机分成4 组，每组15颗。第一组：将牙面冲洗干净，无油压缩空气 ESPE)1 吹干后，严格按产品说明，加压涂布SEP(3M 5秒， 轻轻吹开，光照10秒，用树脂改良型玻璃离子粘固剂(GC FUJI OI汀HO LC)粘接正畸托槽。第二组：将牙面冲洗干净， 无油压缩空轻轻吹开，严格按产品说明，加压涂布SEP(3M ESPE)15秒，轻轻吹干，光照lO秒，用湿棉球将酸蚀后的 牙面充分潮湿，保持牙面湿润，用树脂改良型玻璃离子粘固 FUJl 剂(GC 0RTHOPLC)粘接正畸托槽。第三组：将牙面冲 洗干净，无油压缩空气吹干后，严格按产品说明，加压涂布 SEP(3M ESPE)15秒，轻轻吹开，光照10秒，用棉球蘸 取唾液涂于酸蚀后的牙面上保持牙面湿润，用树脂改良型玻 FUJl0RTHO 璃离子粘固剂(GC LC)粘接正畸托槽。以上 三组均按使用说明要求的粉液比例调和玻璃离子粘固剂，将 中文摘要 正畸托槽粘接于牙冠颊面中心，清除托槽周围溢出的粘接材 料(粘接时对托槽稍加压，直至托槽底板和牙釉质均匀接 触)，光照固化，可见光波长470nm，光固化照射托槽近中、 远中、龈端、切端各十秒。第四组：常规清洗牙面，气枪吹 干5秒，将37％的磷酸均匀涂于双尖牙颊面的中央，涂布面 积稍大于托槽底面积，酸蚀30s，然后用气枪冲洗60s，压 缩空气吹干，按京津釉质粘接剂的使用说明进行托槽粘接。 粘接托槽后的全部离体牙放置于37℃、100％湿度环境中，半 小时后测试其剪切强度。在10倍的放大镜下分别统计四组 托槽脱落后牙面上的粘接剂残留量，换算成粘接剂残余指 数。取两颗完整双尖牙(标准同实验)，常规清洗牙面，吹干。 其中一颗颊侧釉质使用37％的磷酸酸蚀剂处理30秒，流水冲 洗，吹干。另一颗使用自酸蚀封闭剂加压涂擦15秒，轻轻 吹开。将两个样本用离子镀膜仪喷金后，扫描电镜下观察不 同酸处理后釉质的形态结构。 结果：第一、二、三、四组的剪切强度分别为13．68Mpa、 的剪切强度差异有统计学意义，第一、二、三组的剪切强度 低于第四组，但在临床可接受范围之内。第一、二、三各组 之间的剪切强度差异无统计学意义。托槽剪脱后牙面釉质上 粘接剂残余指数分析结果显示一、二、三组与第四组铷U 评分差异有统计学意义，第一、二、三各组之间的差异无统 计学意义。京津釉质粘接组去托槽时的断裂部位多发生于粘 接剂层，而树脂加强型玻璃离子粘接剂组断裂面多发生于牙 釉质与粘接剂之间的界面。电镜观察结果显示37％磷酸处理 30秒钟的牙釉质形成的微孔均匀、细密、蜂窝状结构整齐呈 中文摘要 典型的磷酸酸蚀后的鳞片状结构；自酸蚀封闭剂加压涂擦15 秒的牙釉质形成的蜂窝状结构比较表浅，可见有不规则微 坑。 结论：1自酸蚀封闭剂和树脂改良型玻璃离子粘固剂所 构成的粘接技术粘接正畸托槽，虽然不如传统的复合树脂粘 接强度高，但已能满足临床所需要的剪切强度，尤其是在唾 液污染环境下还能达到12．02Mpa，这对于那些隔湿条件差， 易受污染的粘接环境来说无疑是一种理想的选择，在临床上 OIⅡHO 有广阔的应用前景。2当FUJI LC与SEP联合应用 粘