止带泡腾片治疗滴虫性阴道炎的研究与临床观察.pdfVIP

月IJ 吾 滴虫性阴道炎是妇女常见病和多发病，属中医“带下病”范畴。俗有“十 女九带”之说。带为阴湿之物，生理状态属津液范畴：病机则湿浊之邪为患。 带下病是女子带下量明显增多，色、质异常或有臭味，伴有全身或局部症状。 其病因主要是由于脾运失常、湿热下注、湿毒疫虫所致。湿热下注即湿毒常 因经行、产后、胞脉空虚或因手术所伤，湿毒疫虫乘虚而入，直犯阴中，蕴 于带脉，发为本病。《脉经》日“赤白漏下”。《甲乙经》也有“赤沥、白沥、 赤白沥”之说。 《内经》有“急则治其标，缓则治其本”之治则，针对其湿毒蕴结，伤 及任带之脉的致病特点，围绕湿毒蕴结，伤及胞络的病理机制，选用止带泡 腾片进行内病外治，取得较好的临床疗效。 本次观察用止带泡腾片与妇炎栓对照，通过阴道分泌物涂片查看毛滴 虫、PH值及清洁度的变化，进一步了解了疾病的发生、发展和结果。结果 显示止带泡腾片疗效显著。 1 临床研究 1．1病例来源： 本课题所观察病例均为2001年10月…2002年10月期间在吉林省 第二中医院妇科就诊的患者，全部病例均符合本病诊断标准。 1．2一般情况： 人：40．65岁，lO人。病程2个月到1年，平均3．2个月。 1．3病例标准： 1．3．1纳入病例标准： 参照中华人民共和国卫生部1993年制定与颁布的《中药新药治疗女 性生殖系统炎症的临床研究指导原则》，符合滴虫性阴道炎诊断者，可纳 入实验病例。 本次发病局部或全身未用其他药物或治法(针对本病) 1．3．2排除病例标准：(包括不适应症或剔除标准) 1．3．2．1 年龄18岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药 过敏者。 1．3．2．2阿米巴性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、结核性 阴道炎、盆腔炎(急、慢性)、外阴疾病(外阴瘙痒、外阴白色病变、外 阴溃疡、白塞氏病、外阴损伤等)、子宫颈外翻、子宫颈息肉。 1．3．2．3合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性精神病患 者。 1’3．2．4不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不 足等影响疗效或安全性判断者。 1．4观察时限 自2001年10月，每个入选病例10天为1个疗程，3次月经后复查， 判断疗效。 1．5诊断标准： 1．5．1西医诊断标准： 1．5．1．1 症状：接触性出血、外阴瘙瘁、灼痛或伴有尿频、尿急、 尿痛等尿道刺激症状或伴有局部刺激症状。 1．5．1．2妇科检查：宫颈及阴道粘膜充血，分泌物异常。阴道分泌 物呈黄色泡沫状。 1．5．1．3 实验室检查：滴虫性阴道炎，在阴道分泌物中显微镜下找 到滴虫；阴道清洁度在II度以上。阴道PH值在5．5。6。 1．5．1．4评分标准： 分泌物中查到滴虫 10分 阴道瘙痒灼痛 5分 外阴瘙痒 3分 阴道分泌物异常增多 2分 阴道分泌物有异昧 2分 阴道粘膜充血 1分 尿频、尿急、尿痛 1分 以上累积分在20分以上者为重度，15．20分为中度，10一14分为轻度。 1．5．2中医辨证： 女子带下量多，色、质异常或有异味，伴有全身或局部症状。 湿热证：带下量多，呈稀薄泡沫状，或色黄如脓，有异常臭味或阴 痒灼痛，小便短赤，口苦，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数，弦数。 1．5．3妇科检查：阴道分泌物增多，呈灰黄色，污浊，带泡沫．有 臭味，或有大量脓液、乳白色或黄白色稀薄液体从阴道流出，外阴奇痒， 有搔破痕迹、灼热。 1．6观测指标： 1．6．1安全性观测： 1．6．1．1一般体检项目 1．6．1．2血、尿常