清开灵注射液治疗慢性肾衰湿热证的临床观察与实验研究.pdfVIP

射液有明显的改善肾功能，延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。 清开灵羽于慢性l肾衰的作用机制可能与调节脂质代}9干，纠正酸中毒， 促进体内毒素排泄，改善全身营养状况，抑制细胞代谢，延长细胞生存 时nU的作用有关。本约临床观察疗效仕，使用方便，价格低廉，足治疗 cRF具有研究价值和应用前景的中药制剂。 关键词：慢性肾衰清丌灵注射液湿热证临床观察实验研究 刖 舌 慢性肾衰是一组难治性的临床综合症状群。我国日前尚无全国范围 CRF人群统计资料，根据200万城镇人口统计调查结果推测，我国的CRF 发病率约有586人／百j：-i“。CRF极大地危害了人类的健康和生命，虽然 透析和肾移植疗法的普及已显著提高了尿毒症病人的生存率和生活质 量，但困其需终身维持，费川昂贵，病人难以接受。因此，积极川：展一|『 医药治疗CRF的研究，必将有助于延缓CRF的进程，提高忠者生存质 量，延长寿命。虽然现代医学对其发病机理有了不少新识泌，但在延缓 CRF之进程，阻断其恶性循环方而尚未有根本性突破。笔者在导师指导 下，将清丌灵注射液应用于临床，并经实验证明，小药其有改善肾功能， 调节脂质代谢，及抑制细胞代埘的作用。本课题旨在通过临床及实验研 究进一步探讨CRF的发病机制及清丌灵治疗该病的作用机理，并借助现 代实验手段，力求为治疗该病的疗效提供科学的依据，拓宽治疗思路， 扩大清开灵的治疗范围，更好地服务于『腧床。 l临床研究 1．1一般资料 院附属医院‘肾病内科疗区住院患者，所有患者均符合中西医诊断标准及 纳入病例标准，按随机分组原则分为治疗组和对照组，其中治疗组30例， 对照组30例。 治疗前两组病人的具体情况(见表卜表13) 表1治疗前两组病人性别比较 注：治疗前两组病人性别情况比较，经X2检验，P0．05，无显著性 差异，具有可比性。 表2治疗前两组病人年龄(岁)比较 注：治疗前两组病人年龄分布经Ridit分析，P0．05，无显著性差异 具有可比性。 表3治疗前两组病人病程分布情况比较 注：治疗前两组病人病程分布经Ridit分析，P0．05，无显著性差异 具有可比性。 表4治疗前两组病人病情分布情况比较 对照N(n=30) 组间比较 症状 +++++ + 。 +++++ + 。 U P 差异，具有可比性。 表6治疗前两组病人舌质情况比较 注：治疗前两组病人舌质情况经x2检验，PO．05，无显著性差异， 具有可比性。 表7治疗前两组病人舌苔情况比较 注：治疗前两组病人脉象情况经x2检验，PO．05，无显著性差异 具有可比性。 表9治疗前两组病人血脂情况比较(』±S) 注：治疗前两组病人血脂情况经t检验，P0．05，无显著性差异，具 有可比生。 表lO、治疗前两级病人尿常规结果比较 注：治疗前两组病人尿常规结采经Ridit分析，P0．05，无显著性差 异，具有可比性。 表ll治疗前两组病人肾功能情况比较(J±S) 注：治疗前两组病人肾功能情况经t检验，P0．05，无显著性差异 具有可比性。 表12治疗前两组病人血常舰及m浆蛋自情况比较(爿±S) 注：治疗前两组病人血常规及血浆蛋白情况经t检验，P0．05，无显 著性差异，具有可比性。 表13治疗前两组病人钙、磷、二氧化碳结合力情况比较(爿±S) 注：治疗|{{『两组病人钙、磷、二氧化碳结合力情况经t榆验，p0．05， 无显著性差异，具有可比性。 1．2诊断标准 参照《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》(试行) 2002年第一版拟定标准制定。 1．2．1 中医诊断标准 主证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，i__1干，Il莆。 次证：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。 1．2．2中医辨证标准 湿热证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳粜，口_厂，口苫，脘腹胀满， 口中粘腻，舌替黄腻。 1．2．3西医诊断标准 参照叶1华内科杂志编委会肾脏病专jlk组1993年拟定标准制定。 (1)内