肘与前臂复合体09.pdf

肘部和前臂复合体 Elbow and Forearm Complex 中山大学附属第一医院 刘 鹏 绪论Introduction 骨骼学Osteology 关节学Arthrology 肌肉和关节的相互作用 Muscle and Joint Interaction 绪论 三块骨头： 肱骨 Humerus 尺骨 Ulna 桡骨 Radius 四个联接： 肱尺关节 Humeroulnar j oints 肱桡关节 Humeroradial joints 近端桡尺关节 Proximal radioulnar joint 远端桡尺关节 Distal radioulnar joint 三块骨头： 肱骨 尺骨 桡骨 四个联接： 肱尺关节 肱桡关节 近端桡尺关节 远端桡尺关节 osteology骨骼学 肱骨中下段 Mid-to-Distal Humerus 尺骨 Ulna 桡骨 Radius 肱骨中下段 肱骨中下段的骨性标志 Osteologic Features Trochlea including groove and medial and lateral lips 滑车、滑车沟和内侧唇、外侧唇 Coronoid fossa 冠突窝 Capitulum 肱骨小头 Radial fossa 桡窝 Medial and lateral epicondyles 内上髁、外上髁 Medial and lateral epicondyles ridges 内侧、外侧髁 上嵴 Olecranon fossa鹰嘴窝 尺骨的骨性标志 Olecranon process 鹰嘴突 Coronoid process冠突 Trochlear notch and longitudinal cress 滑车切迹和 纵嵴 Radial notch 桡切迹 Supinator crest 旋后肌嵴 Tuberosity of the ulna 尺骨粗隆 Ulnar head 尺骨头 Styloid process 茎突 桡骨的骨性标志 Radial head 桡骨头 Fovea 关节凹 Bicipital tuberosity 肱二头肌粗隆 Ulnar notch 尺骨切迹 Styloid process 茎突 Arthrology 关节学 关节学 肘关节 Joints of the elbow 肱尺关节和肱桡关节的一般特征 关节周围联接组织 运动学 前臂的关节 Joint of the forearm 近端桡尺关节和远端桡尺关节的一般特征 关节结构和关节周围连接组织 运动学 肘关节 肱尺关节和肱桡关节的一般特征 关节周围联接组织 运动学 肱尺关节和肱桡关节的一般特征 肘关节由肱尺关节和肱桡关节构成。 屈戍关节ginglymus或铰链关节hinged joint 尺骨在屈曲和伸直时有轻微的轴向旋转和侧向运动 后，称肘关节为改良的铰链关节 在设计肘关节假体时应注意“额外的－矢状的” 附属 运动“extra-sagittal” accessory motions 。 肘关节的 骨骼 肘 关 节 的 骨 骼 肘关节的骨骼 肘关节的韧带 肘关节的韧带 肘关节的正常“外翻角”Valgus Angle 肘关节屈曲和伸直沿着内－外侧轴旋转。 滑车的不对称旋转轴梢偏外上，伸屈肘关节时 造成的正常的额状面的角度被称为肘外翻 cubitus valgus 。（“提携角” carrying angle ） 在肘关节完全伸直时，正常的提携角大约为 0 15 。 过度肘外翻excessive cubitus valgus： 伸肘时肘关节外翻超过200 。 肘内翻cubitus varus畸形：前臂外翻可能 低于正常，这时前臂偏