试验室急救教材.ppt

實驗室急救 郭憲文 中國醫藥大學 公共衛生學系 教學大綱 壹、前言 貳、急救的目的 參、一般急救之原則 肆、急救人員之責任 伍、傷患運送 陸、人工呼吸法及心肺復甦術(CPR) 柒、休克的急救 捌、出血的急救 玖、燒傷的急救 拾、創傷的急救 拾壹、骨折、脫白、扭傷及拉傷的急救 拾貳、中暑的急救 拾參、中毒之急救 拾肆、結語 前言 1.作業勞工於工作過程中可能因機械設備的運轉、衝、剪、切、割導致被夾、被捲、被撞；高處作業導致墜落、滾落、摔傷；感電或接觸、暴露化學物質導致皮膚、眼睛、呼吸道受到刺激、灼傷，甚至造成麻醉、窒息昏迷、中毒；密閉空間作業而導致缺氧或死亡事件。 2.如何針對此傷害事故，及時利用相關急救之設備或器材等，將患者置於醫師醫護或移送醫院之前，作緊急必要的處理，尤其是在患者窒息昏迷之場合，如未能在最短時間作適當的處理及迅速之急救處理，如出血、大骨折的患者或個案，使其傷害減至最低。 急救定義及目的 一、定義?急救是指給予傷病者立即有效的臨時性照顧，直到送醫為止。 二、急救目的 1、維持患者呼吸及血液循環功能，即維持患者的生命。 2 、防止患者情況繼續惡化及續受損傷，如出血、骨折、中毒的個案之急救及處理。 3、減輕患者的痛苦，促使其早日康復。 4、儘速送醫。 一般急救之原則 一、先確定患者及自己均無進一步危險。 二、迅速採取行動。 三、應將患者移送至新鮮空氣流通處。 四、如患者呼吸已停止應清理其呼吸道。 五、患者如有出血情形，應立即控制出血。 六、考慮有無中毒之可能性。 七、應減輕患者及周圍的人的焦慮。 八、預防休克。 九、將患者安置於適當之姿勢。 十、移動患者之前應將創傷部位予以固定。 十一、應儘速送往附近醫院。 十二、觀察及記錄患者之病情變化包括呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、體溫、患者之自訴感覺等。 十三、不要試圖做得太多。 十四、不要讓閒人圍觀，以免妨礙急救處理。 十五、除非必要，不可脫除患者之衣服。 十六、對傷患適切處理後，應繼續觀察其情況。 十七、曾有短暫神志喪失或休克者，如無他人伴隨勿讓其單獨回家。 十八、妥善照管患者之財物。 預防休克 (一)下肢受傷者，抬高下肢20至30公分。 (二)保持患者之體溫，以毛毯等衣物包裹身體以防體溫下降。 (三)患者清醒者可酌予熱飲料或食鹽水；對神智不清之患者，勿以任何食物或飲料、藥物。 (四)鬆開頸部、胸部、腰部的衣服。 (五)解除患者的不安。 神智不清者之急救處理 (一)傷患姿勢 1.頭部受傷者:抬高頭部。 2.腹部受傷者:傷口直的可平躺，傷口橫的則要屈膝仰臥。 3.心臟病、氣喘病患者:半坐臥。 4.昏迷者:使其側臥，置於復甦姿勢。 (二)復甦姿勢 1.右手伸直貼身體，放在腰下。 2.左手置於胸前，左腳彎曲。 3.翻身。 4.左手放在臉下，頭向前仰，右手微伸於身外。 神智不清者之急救處理姿勢 急救人員之責任 一、評估整個現場情況: 二、檢查事故傷情: 三、急救處理並送醫 　 傷患運送 一、傷患運送目的 (一)避免傷患受到不必要的干擾。 (二)使傷患脫離危險地區。 (三)使迅速送醫治療。 傷患運送應注意事項 (一)在運送傷患前應先迅檢查患者的傷勢。 (二)除非當時患者的性命穩定否則應就地予以急救。 (三)應以身體長軸方向直行，不可自側面橫行。 (四)凡是骨折或是背部受傷的傷患不得坐在車上運送。 (五)在整個運送過程中，應小心繼續觀察與施救。 (六)患者的運送應求安全穩定，避免再造成意外傷害。 (七)儘量找擔架來接送傷患，而非搬動患者去找擔架。 (八)應把握時間，就地取材，用坐椅、小床 吸入性中毒者處理步驟 (一)打開患者呼吸道，評估患者是否有呼吸? 1.清除異物或嘔吐物 2.鬆開緊身物 3.蓋上被單保持體溫 3.打開呼吸道 4.使氣道暢通 4.中毒者將其置於復甦的姿勢 5.若呼吸停止則實施人工呼吸 6.檢視心跳狀況以維持血液循環 7.預防休克 8.勿給任何酒精性飲料 9.急救後對中毒者仍應繼續觀察 打開氣道的方法； (1)頭後仰下巴上抬 (2)頭後仰頸部上抬 (3)推下顎 傷患運送患者搬移方法 (一)扶持法 (二)臂抱法 (三)拖曳法 (四)背負法 (五)消防員肩負法 (六)二人搬運法 (七)三人搬運法 (八)六人搬運法 (九)器械搬運法 (十)其他代用品之器械搬運法 拖曳法 背負法 消防員肩負法 二人搬運法 三人搬運法 三人搬運法 六人搬運法 其他代用品之器械搬運法 心肺復甦術(CPR) 一、適用時機： 二、雙人心肺復甦術(CPR) (一)單人:每十五次胸外壓心後停下來作二次人工呼吸。 (二)雙人:每五次胸外壓心後停下來給予一次人工呼吸。 ? 人工呼吸法及心肺復甦術(CPR) (一)口對口人工呼吸法。 (二)口對鼻人工呼吸法。 (三