磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用研究论文.docVIP

　　磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用研究论文 卢琦 黄建军 张兰慧 唐业斌 【摘要】 目的 回顾性分析43例1H-MRS检查的帕金森病病例，探讨1H-MRS对帕金森病的诊断价值。方法 以43位临床确诊的原发性帕金森病病人和30位年龄相仿的正常人为研究对象，对纳入的帕金森病患者进行UPDRS评分。对帕金森病患者及正常对照组豆状核进行单体素质子磁共振波谱扫描，获取磁共振波谱信号，计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho之比值。比较PD患者和正常人之间上述值的差异并进行统计学分析。 结果 早期帕金森病患者患肢对侧豆状核及中晚期帕金森病患者豆状核NAA/Cr、NAA/Cho较正常对照组明显降低(P 0.05)，Cho/Cr比值变化不明显(P 0.05);但随着患者病情加重其豆状核的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值变换不明显(P 0.05)。 结论 1H-MRS对帕金森病早期临床诊断和疾病病理生理研究具有良好前景。 【关键词】 帕金森病;氢质子磁共振波 谱;壳核 Abstract Objective To explore the diagnostic value on proton magic resonance spectroscopy(1H-MRS) of idiopathic Parkinson抯 disease(PD). Methods Forty-three and thirty age matched healthy controls underen. A regular MRI ensional graph including the relative concentration of the ratios of NAA/Cr,Cho/Cr and NAA/Cho contralateral to the affected lmb of patients of patients iddle and advanced PD,pared to those in age matched healthy control subjects.Hoong the later stages of PD (H-Y II,III,IV) agic resonance spectroscopy is a valuable tool to detect the metabolic changes in the patient en 帕金森病(Parkinson’s diseases，PD)是一种常见于中老年人的椎体外系疾病。在以往的神经生化和组织生化研究中发现处于病变过程的不同时期，其主要病变部位的化学成分变化不同。MR波谱(MR spectroscopy.freelphony Siemens Germany 1.5T磁共振扫描仪行MR和1H-MRS检查。使用标准头线圈作为发射和接受线圈，线圈覆盖被检查者头部并固定。先行常规扫描，以听眦线为基线行常规自旋回波(SE)序列获取T1RS信息。在选定层面内，每侧采集1个体素信息，波谱采集时间约8min。 2.2 数据处理 运用MRI仪器自带软件将所检测道的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)等混合物的磁共振信号经过傅里叶转换成二维波谱图形并计算各波峰下面积。分别计算同一研究对象大脑左、右两侧每一体素NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值，数据采用统计学的x±s的方式进行统计，并将统计信息进行统计学分析。帕金森病患者与正常对照组之间的比较方法以研究对象同一结构双侧NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比值进行统计学分析。 2.3 统计学分析 对所有测量结果使用统计软件SPSS11.0进行统计学分析，数据采用x±s表示。将获得的磁共振波谱数据进行方差齐性检验和t检验，以P 0.05作为具有统计学意义。比较分析各组数据间是否存在统计学差异。 结 果 PD组及正常对照组两侧基底节区1H-MRS显示NAA、Cr、Cho波峰高耸(图1)，分别位于2.0ppm、3.0ppm、3.2ppm，双侧波谱显示。通过比较分析发现(表1)，正常对照组双侧纹状体豆状核部位NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值无显著性差别(P 0.05);PD组早期(Hoehn-Yahr I级)患者患侧肢体的对侧纹状体豆状核及中晚期PD患者(Hoehn-Yahr II级、III级、IV级)两侧纹状体豆状核的NAA波幅明显降低，Cho波幅稍显升高，Cr波幅基本无明显变化。通过统计比值发现NAA/Cr、NAA/Cho比值均显著低于PD组早期患者患侧肢体的同侧纹状体豆状核及对照组左右两侧纹状体的豆状核(P 0.05);PD组早期(Hoehn-Yahr