慢性病防控综合监测工作方案与重点慢性病监测系统介绍.ppt

国家慢性病防控综合监测工作方案;;;;三、监测内容 （一）慢性病及其危险因素监测 　　每3年一次对辖区常住人口的主要人口学特征、生活方式特点、体格测量和主要血液指标进行调查和检测。 （二）心脑血管病及肿瘤登记和随访管理 　　在全国建立健全心脑血管病、肿瘤发病登记和随访管理系统，开展辖区内户籍人口心脑血管病、肿瘤新发病例诊断后报告登记和随访管理工作。 （三）死因登记信息网络报告 （四）高血压和糖尿病管理 ;四、数据上报与管理 　　建立慢性病防控综合监测系统，所有的监测数据经过辖区所在省级疾控中心审核后，由省级疾控中心通过网络直报方式上报至国家疾控中心慢病中心，再由国家慢病中心对上报工作进行考核评估和总结。慢性病危险因素监测工作每三年开展一次，于开展监测后一年的1月31日前完成基础数据的上报；心脑血管和肿瘤登记与随访管理工作、死因登记以及高血压和糖尿病管理的监测工作于每年1月31日前完成前一年的基础数据上报。;五、组织实施 （一）国家慢病中心负责制定全国技术方案、培训教材和工作计划，进行现场督导和评估等工作，组织开展省级监测骨干人员的培训，并对数据进行汇总和分析。 （二）各省疾控中心根据国家的技术方案，制定本省项目技术方案和工作指导手册，开展质量控制，协助卫生行政部门培训本省业务人员，收集、汇总、分析和上报本省监测数据。 （三）实施所在地辖区疾控中心在上级部门的指导下，具体组织实施本辖区综合监测工作和报告撰写。;;重点慢性病监测信息系统介绍; 在国家慢病综合防控示范区开展慢性病发病和国家基本公共卫生服务慢病管理信息采集，建设重点慢性病监测与信息管理系统，为了解慢性病发生及变化趋势和防控效果提供科学依据。 二、报告范围 全国国家慢性病综合防控示范区及部分省级示范区。 ;三、报告内容与方法;信息采集与报告方式： （1）信息交换： ①医疗机构HIS系统信息交换：通过示范区二级及以上医疗机构HIS系统（和/或病案管理系统）与本系统交换脑卒中、急性心肌梗死、恶性肿瘤患者住院病案首页信息。 ②区域信息平台信息交换：对已建立慢性病发病监测/报告系统或区域医疗卫生信息系统的地区，如果当地信息系统中的信息能满足本系统的信息要求，可直接从当地慢性病发病监测/报告系统或区域医疗卫生信息系统中抽取信息。;（2）手工填报：没有实现信息化的医院或基层卫生服务机构可通过web手工填报或补报重点慢性病新发病例报告卡信息。 （3）死亡补发病：二级及以上医疗机构通过医院死亡病例报告系统核对本院死亡病例信息。如发现有上述需要报病的慢性病病例，经与慢性病发病报告登记系统核对为未报病例，需补报相应的发病报告卡。 　县区疾控中心通过居民死亡病例报告系统核对本县区死亡病例，如发现有上述需要报病的慢性病病例，经与慢性病发病报告登记系统核对为未报病例，需组织基层医疗卫生机构补报相应的发病报告卡。;;;工作流程： ;