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主 要 内 容 ? 医学心理学概述 ?医学模式和医学心理学 ?医学心理学的相关学科 ?医学心理学的主要理论 第一节 医学心理学概述 一 、心理学相关的概念 普通心理学是研究心理活动规律的科学,它研究的是人类的心理现象及其活动规律的一门科学。 医学心理学是医学与心理学相结合的一门交叉学科,它是研究心理现象在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律的一门科学。 二、医学心理学的学科性质(1) 医学心理学是一门自然科学和社会科学相结合,理论与实践相结合的边缘性、交叉性、应用性学科。 二、医学心理学的学科性质(2) 1、医学基础课程 2、临床应用课程 三、医学心理学的历史与现状(1) (一)几个重要时期 神灵主义时期: 驱鬼神和特异功能治疗疾病。 自然哲学时期: 我国古代医学中 “形神合一” “七情致病”、西方以希波克拉底为代表提出的“体液学说” 科学心理学时期:1879年,Wundt.W在德国创立了世界第一个心理学实验室,到20世纪50年代以后医学心理学作为一门新兴学科初步形成。 三、医学心理学的历史与现状(2) (二)、 医学心理学思想的起源 形神统一——我国古代朴素唯物主义 西方朴素唯物主义医学思想——希波克拉底 机械唯物论——罗马的Galen,他持心身分离的观点,为生物医学思想的开端。 三、医学心理学的历史与现状(3) (三)、西方医学心理学的形成过程 1852年—医学心理学开端的标志:德国心理学家洛采(H. Lotze)的专著《医学心理学》; 1879年—科学心理学开端的标志:冯特在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理实验室。 1890年—美国心理学家Cattel JM首先提出心理测验的概念 1896年—美国临床心理学家魏特曼(L. Witmer)在宾夕法尼亚大学建立了第一个临床心理诊所,并于1907年提出“临床心理学”的概念。 (四)我国医学心理学的形成与发展 我国于1979年以后医学心理学纳入医学教育。 四、医学模式的转变和 医学心理学的发展 所谓医学模式,是指医学的一种主导思想,它是某一时代的各种医学思想的集中反映,包括疾病观、健康观等。 (一)人类历史上经历的四种医学模式 1、神灵主义的医学模式 2、自然哲学医学模式 3、生物医学模式 4、生物心理社会医学模式 (二).健 康 新 概 念 1、传统的健康概念 2、健康新概念 《简明不列颠百科全书》定义: 健康是使个体能长时期地适 应环境的身体、情绪、精神及社交方面的能力。 3、世界卫生组织 健康乃是一种在身体上、心理上和社会上的 完满状态。 世界卫生组织预言: 心理卫生将是21世纪人类健康的主题! 心理疾病将成为21世纪的全球流行病! (三)生物医学模式的贡献 “魏尔啸” 的细胞病理学 “巴士德” 的病原微生物的发现 近代的细胞与分子水平的研究 器官移植和人工脏器的应用等 这些理论和发明从解剖、生理、病理、生化等方面探究疾病的原因和治疗方法 ,为我们在认识、治疗、预防疾病方面作出了巨大贡献。也为医学的发展作出了不可磨灭的贡献 (四)生物医学模式的局限性 1、人的心身分离 2、人与环境分离 3、忽视心理、社会因素在健康和病中的作 用,病人在医生眼里成了一架等待修理 的机器,“见病不见人”为一种普遍的现象。 (四)生物医学模式的局限性 4、看 问 题 的 绝 对 论 疾病一定有生物学的基础,都可以 在躯体上找到相应的病变。 5、思维的机械论 躯体没病,就是健康人 6、分析和解决问题的片面性 集中于局部、忽视整体 集中于疾病、忽视病人 (五)生物-心理-社会模式(1) 1977年,美国精神病学和内科学教授G.Engel提出新的医学模式对生物医学模式挑战,他认为医学模式应包括病人和疾病、也应包括病人生活的环境。 生物医学模式需要向综合的生物-心理-社会医学模式转变。 生物-心理-社会模式(2) 近几十年来,理化因素、生物因素引起的疾病,死亡率已经明显降低,传染病、寄生虫病、营养缺乏已经不再是人类健康的主要威胁(如:肺结核、血吸虫病)。 高血压、冠心病、溃疡病、癌症、慢性疼痛、神经症、精神病发病率明显增加。这些疾病简单用解剖学、组织学
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