学生：肠道健康.pptVIP

肠道的健康及护理 肠功能 肠蠕动 术后排气迟的原因 第一，手术刺激 第二，麻醉药物影响 第三，手术创伤 第四，术后卧床 小肠 小肠：5~7米长 组成：十二指肠 、空肠、 回肠 功能：食糜运输、消化、吸收  【常见排泄异常的形态】 1. 呕吐 2. 便秘 3. 腹泻 4. 大便嵌顿 5. 肠胃胀气 6. 大便失禁 【排便异常的护理评估】 【影响因素的评估】 食物与液体摄入 活动 排泄习惯 疾病 心理因素 药物 年龄 排便时体位姿势 【粪便的观察】 排便次数 量 形状与软硬度 颜色 内容物 气味 粪便的观察 （一）次数 （二）量 （三）形状 （四）颜色 （五）内容物 （六）气味 五星级大便 条状 黄褐色 无恶臭 漂浮水面 2-3个手指宽（2-5分钟完成） 病因 （一）一般病因 ： (1) 不合理的饮食习惯：如：食物纤维含量太少、 水分纳入不足、 辛辣食物过多…… (2) 不良排便习惯：如：不按时排便、 长期抑制便意、 排便时不集中精神…… (3) 滥用泻剂 (4) 环境或排便体位改变 (5) 妊娠 (6) 老年、营养障碍 （二）结肠、直肠、盆底器质性病变及功能性障碍 (1)结肠机械性梗阻：良/恶性肿瘤；慢性扭转；特(非) 异性炎症；吻合口狭窄；子宫内膜异位症等； (2)直肠、肛管出口处梗阻：肛裂，肛管直肠狭窄等 (3)结/直肠神经病变及肌肉异常： 假性肠梗阻，肠易激综合征等 （三）结、直肠外神经异常 (1)中枢性:各种脑部疾患、肿物压迫、脊髓病变等 (2)神经支配异常 （四）精神或心理障碍 (1) 精神病 (2) 抑郁症 (3) 神经性厌食 （五）医源性 (1) 药物：可待因、吗啡、抗抑郁剂、抗胆碱能制 剂、铁剂。 (2)制动 （六）内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能低下或亢进、 低钾、糖尿病 （七）结缔组织性疾病，如硬皮病 泻药用处（indication of laxative) 解除便秘 减轻痔疮或外阴手术后排便痛苦 减少高危人群的心血管疾病发生 治疗寄生虫 用于手术、内窥镜等 清除毒物 禁忌 1. 患阑尾炎、肠炎、憩息炎、结肠溃疡 并有腹部疼痛、恶心、绞痛等症状 2. 肠道梗阻，粪便嵌塞 3. 不应该习惯性使用 健康教育——排便 定时排便 肛门的清洁与干燥 按摩腹部 运动与提肛 心情愉快 饮食均衡 按摩腹部 肛门保健—提肛运动 关键： “吸、舐、摄、闭” 吸=吸气， 舐=舌舐上腭， 摄=收提肛门 闭=闭气 做法：全身放松，将大腿用力夹紧，配合吸气， 舌舐上腭，同时向上提收肛门，象忍大 便的样子，提肛后稍闭一下气不呼，然 后配合呼气，全身放松。 食物 均衡饮食 增加膳食纤维 增加水分 简易通便法 1.开塞露：左侧卧、头端润滑、轻插入肛门、 成人20/小儿10ml,保留10min  人工取便法 方法 注意： 1．剪指甲 2．动作轻、防损伤肠粘膜或肛门皮肤 3．观察对象，面色苍白、出冷汗，疲倦时停止 4 ．对象先排尿、体位舒适 大肠癌 发生率从上世纪60年代 10/10万，上升到目前 36.1/10万，这与饮食 日益“精细”，长期食用 高热量、高脂肪、高蛋 白、低纤维食物有关。 每次排便时间长，超过３分钟， 痔疮 是人体直肠下端、肛管及肛门缘的静脉丛内血管曲张形成的软块为痔。 发病率 痔疮在肛门直肠疾病中发病率最高 痔的发病率占发病总人数的87.25% 内痔最常见，占痔发病人数的59.86% 外痔占16.01%，混合痔24.13% 其它肛肠疾病为12.75% 其中肛裂占4