药学服务的哲学思想与实施模式.pdfVIP

Practice 2007 J0ilrllaIofPharmaceuticalV01．25 No．4 药学服务的哲学思想与实施模式 陈盛新，蒯丽萍，舒丽芯(第二军医大学药学院药事管理学教研室上海200433) 中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1006—0111(2007)04—0268—05 个要素：首先药学服务是强调与药物有关(Medica- 自从美国的Hepler和Strand在1990年的一篇 tion 论文…中系统地提出药学服务(pharmaceuticalrelated)的服务，因为药学服务不仅仅涉及药物 care)以来，药学服务开始在全球的药学界流行，不治疗(即实际提供药物)，而且涉及对各个病人的药 仅获得各同药学组织的认可，而且，成为医院药师翘 物使用决策，包括药物的选择、剂型、给药途径和给 首期盼的愿景。十多年过去了，在中国，药学服务似 药方法，以及药物治疗监测、药物相关信息的提供和 乎仍然是可望而不可及的理想。实际上，药学界最 个别病人的咨询。其次，药学服务是一个Care的全 关注的就是：什么是药学服务?如何实施药学服务? 过程，是一个人对另一个人健康的关心和关怀，体现 什么情况下才算达到了药学服务的理想境界?本文 在提供Care的是一个团队，它包括医学、护理和药 探讨药学服务的产生、演变和发展，以期回答上述问 学的服务，不同专业特长的医疗卫生技术人员在药 题。 学服务的全过程中精诚合作，同时，也分享实施各种 卫生服务的好处。然而，对于药学服务来说，正是药 1 什么是药学服务? 师贡献了独特的知识和技术，才得以保证药物使用 Pharmaceutical care这一术语似乎最早是由的最佳结果。第三，药学服务必须要落实在治疗结 Brodie在他的两篇论文拉，31中提出，Brodie在谈到药 物使用控制以及与药物有关的服务时，使用了phar-病人的生命质量。通过药学服务，寻求达到预定的 maceutical care这一概念。此后，药学界广泛地使用治疗结果。即，治愈病人的疾病；消除或减轻病人的 了这一术语，但在使用这个术语时，各人的含义有所 症状；阻止或减慢疾病的过程；预防疾病或症状。实 不同o1 现上述目标，药师应当具备三项主要技能：一是识别 990年，Hepler和Strand对pharmaceutical 潜在的和实际的与药物有关的问题；二是解决实际 care做了全新的诠释¨J。他们认为，实施pharma— ceutieal care是药师的使命。所谓pharmaceutical的与药物有关的问题；三是预防潜在的与药物有关 care就是直接、负责地提供与药物有关的服务，目的 的问题。所谓与药物有关的问题是指诸如以下的情 是达到改善病人生命质量的确切结果。1991年，美况：①有适应证，但没有给予药物治疗。病人有需要 用药的医学问题，但是没有给予药物来治疗这种适 国医院药师学会(ASHP)正式采用了Hepler和 care Strand提出的诠释MJ，并把实施pharmaceutical应证。②选择了不合适的药物。病人有用药指征， 作为美国医院药师学会1993年年会的主要议题。但是服用了错误的药物。③低治疗剂量给药。病人 care深怀热有医学问题，但给予的药物剂量太