首都医科大学附属北京同仁医院等6家定点医疗机构医院制剂增补内容 .DOCVIP

首都医科大学附属北京同仁医院等6家定点医疗机构诊疗项目增补内容 编码 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 物价备注 报销种类 自负比例 报销限制内容 首都医科大学附属北京同仁医院 1 青光眼滤过术 例 440元 特殊材料、特殊器械、卫生材料费和等级医院加收费用按有关规定执行 甲类 0% ? 2 视网膜增殖膜剥脱术 例 1000元 甲类 0% ? 3 黄斑前膜、视网膜内界膜剥脱术 例 1000元 甲类 0% ? 4 耳鼻喉科术中导航系统 例 3000元 ? 乙类 8% [适] 1、鼻窦及前颅底骨源性肿瘤；2、经鼻入路垂体瘤手术。 5 连续性血液净化 小时 50元 管路、滤器、穿刺针、置换液、透析液、药品按实际消耗和有关作价办法另收 乙类 8% [适]急性脏器衰竭患者抢救期使用。 首都医科大学宣武医院 1 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术 人次 4000元 其他有关收费按导管科内容说明执行 乙类 8% ? 2 经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术 人次 4000元 乙类 8% ? 3 经皮穿刺脑血管腔内溶栓术 人次 5000元 乙类 8% ? 4 经皮穿刺脑血管腔内支架置入术 人次 5000元 乙类 8% ? 5 颅内动脉瘤栓塞术 人次 6000元 乙类 8% ? 6 经皮穿刺脑血管腔内化疗术 人次 3000元 乙类 8% ? 北京大学第三医院 1 电视关节镜检术 例 296元 ? 甲类 0% ? 2 电视关节镜手术加收 例 1000元 包括内镜等消耗费用。不再加收卫生材料费、不与医院等级挂钩。 甲类 0% ? 3 等离子冷消融术（低温等离子消融术） 例 200元 一次性使用手术刀头按进价加5%另行收费，关节镜按相关规定另行收费。 甲类 0% ? 4 光学相干眼底断层成像（OCT） 人次 200元 ? 甲类 0% ? 5 数字化X光牙片成像 张 10元 含胶片费 甲类 0% ? 6 十二指肠镜下乳头切开（取石）术 例 1、基本手术费按每例1300元收费，医院等级加收费用、卫生材料费按手术有关规定另行收费。2、十二指肠镜下乳头切开（取石）术用扩张（取石）球囊、取石器、三腔切开器（刀）、导丝、电切刀，按实际进价加5%，并按实际使用次数摊销后另行收费。 ? 甲类 0% ? 7 超声止血刀（超晰迅） 例 600元 ? 甲类 0% [适]肝脏及肾脏手术 8 LT-A肿瘤标记物检测（基质蛋白） 人次 100元 非小细胞肺癌抗原快速诊断 甲类 0% ? 9 铜离子电化学治疗仪 人次 260元 一次性离子针另收 乙类 8% [适]以出血为主要症状的Ⅰ、Ⅱ度痔疮 首都医科大学附属北京友谊医院 1 肝动脉强化灌注术 例 基本手术费500元 卫生材料和医院等级加收费用按有关规定执行 甲类 0% ? 2 尿核基质蛋白22浓度测定 人次 180元 ? 甲类 0% ? 3 电视椎间盘镜手术 例 可在规定手术费基础上加收1000元 ? 甲类 0% ? 4 胰蛋白酶原 人次 45元 急性胰腺炎 甲类 0% ? 5 十二指肠镜下乳头切开（取石）术 例 1、基本手术费按每例1300元收费，医院等级加收费用、卫生材料费按手术有关规定另行收费。2、十二指肠镜下乳头切开（取石）术用扩张（取石）球囊、取石器、三腔切开器（刀）、导丝、电切刀，按实际进价加5%，并按实际使用次数摊销后另行收费。 ? 甲类 0% ? 6 电视经皮胆道镜取石术 例 1、基本手术费按每例380元收费，医院等级加收费用、卫生材料费按有关规定另行收费。2、经皮胆道镜取石术用取石篮（网）、扩张球囊（取石）、蓝型异物钳、碎石器，按实际进价加5%，并按实际使用次数摊销后另行收费。 ? 甲类 0% ? 7 肾动脉造影 人次 1000元 ? 乙类 8% ? 8 连续性血液净化 小时 50元 管路、滤器、穿刺针、置换液、透析液、药品按实际消耗和有关作价办法另收 乙类 8% [适]急性脏器衰竭患者抢救期使用。 中国医学科学院北京协和医院 1 连续性血液净化 小时 50元 管路、滤器、穿刺针、置换液、透析液、药品按实际消耗和有关作价办法另收 乙类 8% [适]急性脏器衰竭患者抢救期使用。 北京大学人民医院 1 十二指肠镜下乳头切开（取石）术 例 1、基本手术费按每例1300元收费，医院等级加收费用、卫生材料费按手术有关规定另行收费。2、十二指肠镜下乳头切开（取石）术用扩张（取石）球囊、取石器、三腔切开器（刀）、导丝、电切刀，按实际进价加5%，并按实际使用次数摊销后另行收费。 ? 甲类 0% ? 2 电视经皮胆道镜取石术 例 1、基本手术费按每例380元收费，医院等级加收费用、卫生材料费按有关规定另行收费。2、经皮胆道镜取石术用取石篮（网）、扩张球囊（取石