第十一章 急性化脓性腹膜炎.docVIP

急性化脓性腹膜炎 A1型题 251.临床上最常见腹腔脓肿为： A. 右膈下脓肿 B．左膈下脓肿 C．盆腔脓肿 D．阑尾周围脓肿 E．肠间脓肿 252．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示： A．腹膜后血肿 B．出血性胰腺炎 C. 肝、脾破裂 D．腹腔内积血 E．抽出为血管内血液 253．腹膜炎手术后6天，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确? A．腹部B超 B．大便常规 C．检查手术切口 D．直肠指诊 E．腹部X线摄片 254．急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是： A．头低脚高位 B．头拾高20—30o ，脚抬高 15—20 o C．半卧位 D．平卧怔 E．侧卧位 255．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是： A．水和电解质紊乱 B．急性呼吸衰竭 C. 血容量减少和吸收大量毒素 D．中毒性心肌炎 E．血浆蛋白降低和贫血 256．原发性与继发性腹膜炎区别的要点是； A．病人全身抵抗力的好坏 B．致病菌不同 C. 发病年龄不同 D．腹腔有无原发病灶 E．腹部有无腹膜刺激征 257．对膈下脓肿的定位与诊断，宜首先采用下列何种检查方法? A．B超 B．X线透视 C．腹部X线摄片 D．CT E．同位素扫描 258.急性化脓性腹膜炎最常见的原因是： A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．绞窄性肠梗阻 D．肝、脾破裂 E．化脓性胆管炎 259．急性化脓性腹膜炎最主要的 症状是： A．腹痛 B．腹胀 C．恶心、呕吐 D．发热 E．压痛及反跳痛 260．腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为： A．立即手术治疗 B．先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗 C. 一定要抗休克好转后才能手术 D．严密观察腹部情况的变化 E．输血、补液 261．急性化脓性腹膜炎首选的检查为： A．腹腔穿刺 B．腹部x线透视或摄片 C．B超 D．腹腔灌洗术 E．CT 262．腹膜刺激征是指： A．腹痛、腹胀、发热 B．腹痛、压痛、腹肌紧张 C. 恶心、呕吐、腹泻 D．压痛、反跳痛、腹肌紧张 E．腹胀、压痛、反跳痛 263．原发性腹膜炎多发生于； A.老年妇女 B．孕妇 C.产后 D．10岁以下女孩 E．10岁以下男孩 264.判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是： A．腹式呼吸减弱或消失 B．腹肌紧张程度加剧 C. 肝浊音界缩小或消失 D．腹胀加重 E．白细胞计数增高 265.膈下脓肿手术引流最常用的途径为： A．经前肋缘下部 B．经后腰部 C. 经侧胸部 D．经前胸部 E．经上腹部 266.腹膜炎的治疗最重要的是： A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D．有效的腹腔引流 E．腹膜炎的病灶处理 267.男．19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8／6kPa(60／45mmHg)，脉搏120次／分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查? A．CT B．B超 C．血象检查 D．X线检查 E．腹腔穿刺 268．30岁建筑工人，从5m高处摔下，查一般情况好，x线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为： A．肠穿孔 B．肾破裂出血 C. 血胸加重 D．延迟性脾破裂 E．食道贲门粘膜撕裂 269．男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样痛疼，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部满腹有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为： A．胆囊穿孔腹膜炎 B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C. 阑尾穿孔腹膜炎 D．重症胰腺炎 E．急性肠扭转 270．腹膜炎员主要的临床表现是： A．恶心、呕吐、腹痛 B. 腹痛、腹泻、发热 C．腹痛、腹胀、呕吐 D．腹痛、压痛、反跳痛 E．腹痛、呕吐、发热 [A2型题] 271.下列哪项不符合腹膜炎的临床表现? A．腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛 B．恶心呕吐常为很早出现的症状 C. 体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显 D. 脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象 E．腹膜炎严重者可致中毒表现或休克 272.急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取下列哪项措施? A．严密观察腹部情况 B．积极补充血容量 C．应用抗生素控制炎症 D. 镇静止痛宜选用麦淀类止痛剂 E. 禁用泻药及灌肠 273．关于腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的? A．无休克者宜采用半卧位，以便炎症在盆腔局限、吸收或引流 B．胃肠道穿孔病人必须绝对禁食 C. 胃肠减压是必不可少的治疗 D．腹膜炎是应用抗生索的绝对指征 E．凡腹膜炎均不能使用镇静止痛