营养流行病组汇报-20160924.pptx

营养流行病组 2016年9月27日;引言;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;脂类：;胆固醇的代谢与合成：;血浆胆固醇的来源：;胆固醇的吸收：;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;高胆固醇的危害：;七国研究;结果表明，血胆固醇水平与25年的冠心病死亡率，在不同人群中是相似的。总胆固醇水平增加1%，冠心病危险性增加2%～3%。;（图中字母代表不同国家）;弗明汉心脏病研究;1957年发现高血压及高胆固醇血症可增加心血管病； 1961年提出“危险因素”概念； 1988年显示高HDL伴有心血管疾病死亡危险降低; 2009-2010年提出心脏病危险因素：高血胆固醇、吸烟、高血压、高血糖、高BMI。 ;试验证据;试验证据;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;1968年瑞典出版了第一部膳食目标;(dietary cholesterol OR cholesterol intake OR dietary egg) AND (coronary heart disease OR cardiovascular disease);膳食胆固醇对血浆胆固醇含量没有可测量的影响； 一项针对中年男性的交叉设计研究结果显示：吃鸡蛋对血浆胆固醇水平无影响； 即使膳食胆固醇摄入明显增加，其对心血管疾病发生的影响并不明显； 膳食胆固醇和血浆胆固醇水平与心血管疾病之间均无显著性关联； 一项case-control 研究结果显示：冠心病患者和对照人群膳食胆固醇摄入水平之间无统计学差异。;阳性结果;多数相关研究均显示阴性结果； 研究对象多为男性，结果在外推至一般人群方面受限； 研究设计不够完善，可能受多种混杂因素的影响； 缺乏膳食胆固醇与血浆胆固醇水平之间剂量-反应关系的研究。;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;膳食胆固醇对血液胆固醇影响轻微;反式脂肪酸，是由于近代食品加工技术提高而由人工造成的脂肪酸（不饱和脂肪酸的氢化），它的每日建议摄入量为0。;七国研究显示，反式脂肪酸与饱和脂肪酸的摄入量越高，冠心病的风险就越大。 ;膳食胆固醇摄入水平低;摄入超过300mg/天的趋势（1991-2011）。年龄（A），性别（B），城乡（C），总体成人（D）;中国胆固醇摄入水平变化-性别;中国胆固醇摄入水平变化-城市化程度;中国胆固醇摄入来源变化(18~39岁);中国胆固醇摄入来源变化(40~59岁);中国胆固醇摄入比例变化-城市化低;中国胆固醇摄入比例变化-城市化中;中国胆固醇摄入比例变化-城市化高;;美国胆固醇摄入水平变化-性别;经济收入（万美元）;种族;美国胆固醇摄入来源构成-年龄;最新的阴性结果;膳食模式的整体性;撤销胆固醇摄入限制;胆固醇概述 高胆固醇血症的危害 膳食胆固醇设限依据 撤销膳食胆固醇设限依据 正确认识膳食胆固醇设限的撤销;不限制胆固醇摄入≠放开食用高胆固醇食物;高胆固醇摄入与 2 型糖尿病发生风险;高胆固醇摄入与肿瘤发生风险;高胆固醇摄入与中风发生风险;Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2015, 36:594-597. Am J Clin Nutr. 2001 May; 73(5): 885-91;取消每日300mg 胆固醇摄入上限，是指可以适当放宽，而非无节制、无限制多摄入胆固醇。 随着人们膳食模式的改变，动物食品摄??增多，血液胆固醇升高是不争的事实，心脑血管疾病的发病率也在升高。因此，在预防心脑血管疾病的膳食模式中仍须强调低胆固醇、低饱和脂肪酸的摄入。 　;谢谢