第一章 2014年度佛山市科学技术奖拟推荐项目清单.docVIP

2014年度佛山市科学技术奖拟推荐项目清单 序号 项目名称 主要完成人 主要完成单位 项目简介 1 慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶-9、TNF-α与骨代谢异常的相关性研究 张培芳，罗志扬，陈钢，冯彦林，刘剑，叶志坚，李敏菁，梅湛强，甄国粹，钟韩荣 佛山市第一人民医院 本研究属于医学卫生科技领域。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病，骨质疏松和肺气肿是COPD的重要表现，血清基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂-1（MMP-9/TIMP-1）、TNF-α和骨质疏松相关蛋白OPG/RANK/RANKL系统及骨转换标志物在COPD合并骨质疏松过程中的作用，目前尚不明确。 本研究采用病例-对照研究，探讨了在慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松患者，MMP-9/TIMP-1、TNF-α与骨代谢异常的相关性研究。根据骨密度结果，分为 COPD 正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组各 30 人。细胞因子检测用ELISA 方法，统计分析采用SPSS13软件。研究结果发现：MMP-9、TNF-α、OPG/RANK/RANKL系统在肺气肿和骨质疏松症的发生发展过程中，可能具有协同效应。在男性稳定期COPD患者， MMP-9与骨密度下降有关，可能在骨质疏松发挥重要作用。 本研究首次探讨 COPD 合并骨质疏松患者血清MMP-9/TIMP-1、TNF-α和 OPG/RANK/RANKL 系统的相关性，以及首次观察 MMP-9/TIMP-1、TNF-α与骨转换标志物的相关性，探讨其在 COPD 肺功能受损和骨质疏松发展中的作用，从而为早期干预治疗 COPD 骨代谢异常提供可能的新方向和药物靶点。 本课题实验技术成熟，适用范围为慢性阻塞性肺疾病患者，安全性好。目前已在省内3家大型综合性医院（南方医科大学附属南方医院、广东省人民医院、佛山市第一人民医院）呼吸内科推广应用，在本课题研究结果的基础上，对慢性阻塞性肺疾病患者进行骨质疏松的广泛筛查和治疗。对早期发现和干预COPD骨代谢异常，提高患者生活质量奠定了坚实基础。取得了很好的社会效益。 2 18F-FDG PET-CT早期评估鼻咽癌放疗疗效的动物模型及临床研究 冯彦林，袁建伟，冼伟均，王颖，孙静，苏少弟，温广华 佛山市第一人民医院 项目所属科学技术领域：医药卫生科技领域。 主要技术内容：我们前期初步的动物试验部分，首先对18只裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型按瘤体大小分组，分别行18F-FDG PET-CT显像，并取其中3只动物模型分别行3min、5min及8min不同时间采集发射数据，论证应用临床PET-CT仪在裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型是可行的，并取得发射数据需要采集的合适时间。对5 只裸鼠鼻咽癌移植瘤动物模型进行根治性放疗并分别于放疗结束后第2、4、6 天进行18F-FDG PET-CT 显像，半定量分析后发现，第6天移植瘤的T/NT已经降到1.0以下，提示此时局部炎症对显像的影响已经降至较低水平，可能是合适的早期评估时间点。动物模型研究显示18F-FDG PET-CT显像结合放疗中Ki67变化可以反映放疗敏感性。 在动物试验的基础上进一步临床前瞻性研究，符合纳入标准的共21例鼻咽癌适形放疗病例及19例调强放疗病例，所有患者均于放疗前及放疗后1周行18F-FDG PET-CT显像及MRI。适形放疗组评估结果与2年临床追踪随访结果对照，调强放疗组与放疗后组织病理学结果对照，研究18F-FDG PET-CT在鼻咽癌放疗后早期评估疗效及肿瘤残余的可行性与效能。结果显示18F-FDG PET-CT在适形放疗后1周进行早期有效评估是合适的，但调强放疗局部标准化摄取值明显高于适形放疗组，1周不是最佳评估时间点，但目测分析仍具有较好的诊断价值。调强放疗后1周早期疗效评估中18F-FDG PET-CT显像准确性明显高于MRI，MRI放疗后3月复查较1周准确性显著提高。 3 舒适医疗镇静/麻醉技术与质量管理的研究 杨承祥，王汉兵，刘洪珍，赵伟成，李渭敏，张亚军，周俊，文先杰，梁桦，周桥灵 佛山市第一 人民医院 该项目探讨多种有创检查与治疗的麻醉/镇静管理模式、流程、制度、技术和方法。创新性采用有效的管理与服务理念，通过优化和整合医疗资源，全方位开展多种无痛项目，积极推进舒适医疗，在国内起着引领和示范作用，明显减少了患者疾病诊疗过程中的痛苦，提高了患者的满意度，具有良好的社会效益。针对实施舒适医疗的难点项目纤维支气管镜检查采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注技术联合高频喷射通气，针对ERCP采用丙泊酚靶控输注联合右旋美托咪定静脉注射，探索安全有效的通气方式、麻醉药物的配伍及适宜剂量。 研究成果如下：1. 优化和整合医疗资源，建立由麻醉科主导管理的无痛内镜中心模式，规范各项管理制度，优化实施舒适医疗流程，建