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附件： 家庭医生签约服务示范工作主要内容及要求 序号 指标类别 主要内容 工作/考评要求 1 基础 服务条件 基层医疗机构设置符合要求 按照规划、医政、基层卫生管理相关规定考评 2 家庭医生团队数量 团队数与服务半径、人口、能力相适应 3 全科医生配备达标 每万名城市居民拥有全科医生≥2名，每乡镇卫生院拥有全科医生≥1名 4 制定家庭签约服务工作制度、服务流程、技术业务规范 下发正式文件 5 主要目标 城区居民签约覆盖率；重点人群签约覆盖率 ≥30%；≥50% 6 乡村签约覆盖率 ≥90%以上 7 城区居民高血压、Ⅱ型糖尿病规范化诊疗和管理率 ≥40%。建立台账 8 主要 工作任务 签约家庭健康档案建成率 100%。纸质或电子档案可用、可查 9 基本医疗服务 诊疗行为及门诊病历、处方等原始资料符合医疗质量管理各项要求。 10 基本公共卫生服务 达到基本公共卫生服务均等化工作要求 11 为签约居民提出就医路径指导、提供转诊预约服务符合规范 建立台账，并有跟踪随访记录 12 签约医生团队激励措施 建立机制，资金有保障，发放落实到位， 13 医疗质量不良事件发生率 0．建立质量不良事件登记 14 主要 工作成效 签约户2周患病首诊社区比例 ≥70%。 15 签约户满意度 90%。上门、电话、座谈等方式随机抽查 16 签约医生团队满意度 95%。电话、问卷调查 17 签约户慢性病医药费用 低于2015年度 解释：1、“基本医疗服务”内容：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④康复医疗服务。⑤中医药服务。 2、“基本公共卫生服务”内容：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0－6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0－6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。