35：肾上腺皮激素.pptVIP

肾上腺皮质激素 糖皮质激素的生理效应 糖皮质激素的药理作用 糖皮质激素的临床应用 糖皮质激素应用的不良反应 构效关系 基本结构： 甾核 共同点： C3的酮基 C4-5的双键 C17的二碳侧链 都是保持生理功能所必需 第一节、 糖皮质激素 皮质醇（cortisol, 氢化可的松,hydrocordisone） 可的松 (cortisone)：少量 【分泌调节】 【药动学】 吸收 口服， 肌注，皮下注射均可，吸收快而完全。可经皮肤吸收。 分布 氢化可的松约90%与血浆蛋白结合,主要与皮质激素转运球蛋白结合，少量与白蛋白结合。肝中分布最多 代谢 肝脏，合成品代谢少 排泄 与葡萄糖醛酸或硫酸结合后由尿排出 【生理效应】 生理剂量下主要影响正常物质代谢过程，维持其自身稳定。 1. 糖代谢 2. 蛋白质代谢 3. 脂肪代谢 4. 对水盐代谢的影响 糖代谢 血糖升高，糖异生↑，摄取利用↓。糖原合成增加 过量时：引起血糖明显升高，有加重或诱发糖尿病的倾向。 蛋白质代谢 抑制合成，