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北师大辅仁心理咨询师培训 北师大心理学专家为你解密心理咨询师学习窍门 变态心理学学习重点 学科简史 P295 精神分析的理论解释 两个基本命题 心理过程是潜意识的 性的冲动是神经病和精神病的重要起因 主要观点 力比多是心理活动的动力 性心理发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段 人的心理结构：潜意识、前意识、意识 人格结构：本我（快乐原则）、自我（现实原则）、超我（道德原则） 防御机制——预防焦虑 行为主义的解释 巴甫洛夫的实验性神经症 兴奋和抑制过程冲突造成的结果 斯金纳的操作条件反射 学习强化理论观点 认知障碍 P301 感知觉障碍 感觉障碍 感觉过敏（多见于神经症或感染后虚弱状态患者） 感觉减退（多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者） 内感性不适（多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症） 知觉障碍 错觉:对客观事物歪曲的知觉 幻觉 根据感受器官：幻听、幻视…… 按幻觉体验的来源：真性幻觉/假性幻觉 按幻觉产生的特殊条件：功能性幻觉 / 思维鸣响 / 心因性幻觉 感知综合障碍 视物显大症、视物显小症、非真实感等 思维障碍 正常思维的特点 目的性、连贯性、逻辑性、实践性 思维形式障碍 速度方面[从反应速度来评估] 思维奔逸（极快，内容无逻辑关系） 思维迟缓（极慢，思考困难） 思维贫乏（语速正常，但回答内容空洞、简单、寡言） 逻辑方面[内容的逻辑型来评估] 思维散漫（答非所问，不切题） 思维破裂（单句内容正确，但整体表述缺乏关联） 病理性赘述（表现为无法简洁、直接回答问题） 逻辑倒错性思维（颠倒因果关系，推理过程荒谬） 象征性思维（用个人独立的方式来表示某物和内容） 语词新作（独创文字符号，用来表示特定含义） 主体性方面[从主观愿望来评估] 思维中断（谈话突然在不应该停顿的地方突然中止） 思维插入（感到头脑突然出现不属于自己的别人强加的思维） 思维云集（大量不属于自己的观念想法出现在头脑中） 思维扩散（感到自己的想法一经出现，别人就知晓，无隐私可言） 思维内容障碍 强迫观念 反复出现某种个体非常希望摆脱的观念 超价观念 意识中占据主导地位的、具有强烈情绪色彩的错误观念 妄想 是一种脱离现实的病理性思维 妄想的特点 以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论 对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论 异性关系方面[有关两性关系] 嫉妒妄想：针对配偶的妄想 钟情妄想：有关恋情方面的妄想 人际关系方面[将与自己无关的看成是有关系的] 关系妄想：把周围与自己没有关系的人和事看成是于自己有关系 特殊意义妄想：把周周人的言行看成是对自己的暗示，具有特殊意义 自我概念方面[与患者对自我的认识有关] 夸大妄想：认为自己有了不起的能力或背景 罪恶妄想：认为自己是罪人 被害妄想：认为自己正受人迫害 疑病妄想：认为自己身患重症 其他方面 物理影响妄想：认为有物质控制自己 被洞悉感：认为自己的想法未经表达，别人就已经知晓 原发性妄想 突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关 继发性妄想 以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的或在某些妄想基础上产生的，见于很多种精神疾病，意义不如原发性妄想 注意、记忆与智能障碍 注意障碍 注意减弱：多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍 注意狭隘：见于有意识障碍时，激情状态、专注状态和智能障碍患者 记忆障碍 记忆增强：见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态 记忆减退：见于脑器质性精神疾病 遗忘：顺行性、逆行性，心因性遗忘（癔症） 错构症 虚构 智能障碍 精神发育迟滞 痴呆：一种综合征，是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。是脑器质性的。（假性痴呆：少见、大脑无器质性损害、由心理应激引起） 自知力障碍 自知力完整：指神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗 自知力完全丧失或无自知力：丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗 意志行为障碍 P315 意志增强 意志活动增强，躁狂、被害妄想患者 意志减弱 意志活动减少，抑郁状态患者，意志低下患者 意志缺乏 缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活懒散，个人及居室卫生极差，严重者连自卫、摄食及性的本能