太平保险理赔流程-车险.ppt

内容 内容 交强险 交强险交强险条例 交强险交强险条例 交强险交强险条例 交强险交强险条例 交强险交强险条款 交强险交强险条款 交强险理赔实务 内容 流程规定 流程规定 业务流程 流程规定 接报案 流程规定 接报案 流程规定 现场查勘——操作流程 流程规定定损核损 管理文件 《机动车辆保险查勘定损管理规定》 要求 1、坚持双人查勘、双人定损的原则 2、定损人员及时、准确估损； 3、贯彻落实“专业、迅速、准确、合理”的方针，充分体现核价的时效性、准确性。 4、定损时限： （1）车损：5万元以下的5个工作日内；5—10万元的7个工作日内；10万元以上的9个工作日内 ； （2）涉及人员伤亡：9个工作日内完成查勘、定损。 流程规定 定损核损——操作流程 流程规定定损核损——零配件核价 管理文件： 《机动车辆保险查勘定损管理规定》（车险部函[2004]3号） 《车辆保险零配件核报价管理暂行办法》（太平车字[2005]10号） 《车辆保险零配件核报价管理补充规定及实施细则》（车险部函[2006]6号） 要求 1、贯彻落实“专业、迅速、准确、合理”的方针，充分体现核价的时效性、准确性； 2、严格按照理赔系统定损核价流程标准操作； 操作步骤 流程规定立案 流程规定赔款理算 流程规定赔款理算—单车事故索赔单证 索赔申请书－车辆险简易案件处理记录表 　　被保险人为单位客户需加盖公章 行驶证和驾驶证正副本复印件 　　若驾驶证为A、B照，则需提供驾驶证体检回执 事故证明 残值回收单 修理发票 　　单车事故损失按协议金额以下不涉及人伤可不提供发票，但需在定损书修理厂位置盖章确认 被保险人身份证复印件及受托人身份证复印件 流程规定赔款理算—双车事故索赔单证 索赔申请书－－机动车辆保险索赔书 交警责任认定书 双车行驶证和驾驶证正副本复印件 双车保险单复印件 双车修理发票原件、残值回收单 财产损失清单原件，财产损失修理发票 施救费票据原件 被保险人复印件（领款用） 按揭车还款证明（赔款金额＞3000元） 注：被保险人为单位需在索赔申请书、委托书加盖公章 流程规定赔款理算—涉及人伤事故索赔单证 门诊医药发票及处方、检查报告、病情诊断证明 住院医疗发票原件及费用清单、伤者出院证明、检查报告、病情诊断证明原件、 若涉及住院伙食补助、护理费、误工费等费用，需提交交警鉴章的收条 涉及误工费需提交伤者收入证明、劳务合同等证明材料 伤者身份证明 伤者伤残鉴定报告原件 残、亡者被抚养人状况证明原件 死者尸检报告或死亡证明、销户证明、火化证 交通费票据原件 人伤咨询电话：3107916 洪成蓉 流程规定赔款理算——车损险案例分析 流程规定赔款理算——车损险案例分析 流程规定赔款理算——车上人员责任险案例分析 流程规定赔案审核、结案 流程规定赔案归档 * * 太平保险泸州中支 客户服务部 车险理赔培训教材 车险理赔实务 第一部分 交强险 第二部分 理赔流程及管理规定 第一部分 交强险 第二部分 理赔流程及管理规定 一、交强险条例 二、交强险条款 三、交强险理赔实务 立法依据： 1、《道路交通安全法》第十七条； 2、《保险法》第十一条。 损害赔偿对象： 本车人员、被保险人以外的人身伤亡、财产损失 赔偿产生的条件： 1、被保险车辆发生事故； 2、产生实际的第三者损失； 3、被保险人依法应承担的赔偿责任； 赔偿依据 道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行 1、财产损失……实际修复费用（《民法通则》）； 2、人身伤亡……《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》。 责任限额(有责、无责） 1、人身伤亡：死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额； 2、财产损失：财产损失赔偿限额。 保险垫付抢救费用的情形 1、驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的； 2、被保险机动车被盗抢期间肇事的； 3、被保险人故意制造道路交通事故的。 垫付前提：接到公安机关交通管理部门的通知 救助基金垫付抢救费用的情形 1、抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；