腰椎间盘突出症及其突出时间的法医学研究.pdfVIP

(2)两组问突出髓核信号强度百分改变、突出髓核大小、突出 间盘厚度均值的比较。 (3)两组闯神经根受压、黄韧带肥厚、突出间盘变性程度、突 出间盘类型之间的比较。 结 果 I．两组病例临床表现的统计分析结果： (1)两组间的下列指标差另Ⅱ有统计学意义：腰椎灌动受限、直 腿抬高试验阳性、跟腱反射减弱、肌力下降。在突出时间小于2个 月组腰椎活动受限阳性率及直腿抬高试验阳性率均高。在突出时 间大于4个月组跟腱反射减弱阳性率及肌力下降阳性率均高。 (2)两组同的下列指标差别无统计学意义：坐骨神经痛、脊柱 侧弯、腰椎压痛、感觉异常。 (3)突出时同小于2个月组所有病例均有腰疼，均无排尿功 能障碍。突出时间大于4个月组35例有腰疼，占87．5％，3例有 排尿功能障碍，占7．5％。 2．两组病例MRI表现的统计分析结果： (1)突出时间与突出髓核信号强度百分改变(r=0．912，P( 0．01)相关，与突出髓核大小(r：O．243，PO．05)、突出问盘厚度 (r=0．130，PO．05)均不相关。 (2)两组问突出髓核信号强度百分改变有显著性差异(p0． 01)，突出时间小于2个月组突出髓核信号强度百分改变小于突出 时间大于6个月组。 (3)两组问在有无神经根受压上有差别(PO．01)，突出时间 小于2个月组神经根受压阳性率高。在突出时间小于2个月组没 有见到黄韧带肥厚病例。在突出时间大于4个月组6例有黄韧带 肥厚，占15％。在突出问盘变性程度、突出问盘类型上两组之间 ．2． 差别均无显著性意义。 结 论 1．腰椎间盘突出的时间与临床表现有关。 2．腰椎间盘突出的时间与突出髓核信号强度百分改变、有无 神经根受压、有无黄韧带肥厚有关。 3．腰椎间盘突出的时间与突出髓核大小、突出间盘厚度、突出 间盘变性程度、突出类型无关。 4．磁共振表现可以初步判定腰椎间盘突出的时间，可以应用 于法医鉴定的实际工作中。 关键词：磁共振；腰椎间盘突出，j生 、}j ·3· Lumber discs intervertebral it andwhen protrusion happen ABSTRACT Objectives Lumber rate． intervertebraldiscs hasa incidence protrusionhirgh Itcarlbe caHsed oftenhidethetruth concerned by@I．u-y．Theperson ofthe a lumber andbecome history．of intervertebraldiscs protrusion of evaluation．To whenlum— forensicmedicine identi