《伤寒论选注》献疑附例.docVIP

《伤寒论选注》献疑附例【摘要】 当代人学习伤寒论最基础的一环是它的句读，本文以当下较为流行的柯学帆《伤寒论选注》本为例，提出若干疑问讨论 【关键词】 张仲景; 伤寒论 ; 标点; 中医典籍整理 【中图分类号】 R222 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-0990-02 一、汉代张仲景的伤寒论是中医学的重要经典，它创立了六经辩证和治疗原则、方剂的配伍等基本理论，开创了辩证施治的方法，所载方剂被誉为“经方”，它对文史多科的研究也有重要价值。当代人研究伤寒论首先碰到的是语言障碍，多要借助对白文的句读，标点的到位与否，常就决定了对这部典籍的学习和继承水平。检读建国以后约150多种伤寒论全本、选本、注释本、标点本，多从医学角度探讨其微言大义，常对标点问题大而化之；若干有语言背景的人又易被医学内容所困。笔者先后学了汉语言和中医两个专业，谨将一些学习记录献诸同好 笔者按影响大小选用了柯雪帆先生主编高等中医院校教材《伤寒论选注》 二、关于校读、出注 该书用繁体字印刷，很好。但原序《?寒?病?集》一文竟然全文未出注解，似有不妥。而其中“杂病”依然作“卒病”，亦不出注，不利于学生学习。试问今日有几人能不用拐杖直接阅读该文呢？其他一些本子也有类似问题 作为一本很大程度上供自学所用的教材，究竟是连贯全文讲，还是由选注者任“选”为宜，显然会有多种解释和做法，但受众的希望应是持此一册，相关学问皆备于我。而本书对伤寒论的若干较大问题上未出注是一不小遗憾。如经络学说讲十二经，但伤寒论只讲六经，柯本全然未曾出注。这涉及中医一大问题，六经即十二经，其均为足经，无一手经，盖足经长，手经短，手经功能足经皆可涵盖，故古书径称六经辨证。此本基本理论，可惜今之医藉多略而不谈，其习相沿既久，固非《选读》一家，然而道之不传，医何以继？ 三、句逗献疑 柯本标点有需斟酌处 1、辨太?病???治上。太?之?病，?浮，???痛而?寒。 1 案：“强痛”之间应加一顿号，理由是头只有痛而无强，项则临床有痛而不强者，亦有强而不痛者，加一顿号有助于学生准确理解。如汪苓友《伤寒论辩证广注-辨太阳病脉证并治法上》即径称“太?病即上文云?浮?痛?强是也”，句逗不明易引起不同理解。本条为太阳病之纲，理解不确有碍理解其他太阳病症 又本条及后附各条之文献摘要均未加任何形式的注，实不便于自学，其中学生需索解者甚多 2、太?病，??，汗出，??，?缓者，名为中风。2 案：在现代汉语里，逗号连接的前后两句话之间不是简单并列，常有递进、因果等关系，考“中风”各证之间并无必然的逻辑联系，是简单的并列，故这里逗号应规范为顿号，即“发热、汗出、恶风” 本条之上条释义第二款称“外感病初期，?寒常与发?同见，但?寒起病即见，发?往往出现较迟，卫?为?寒所郁闭，乃见发?。故本条为太?病的早期表现。”那么作为第二条的“发热”，即应是太阳病较后的表现。引此足证“发?，汗出，??，脉缓”并非先后递进关系，而对此柯本全然不提，会使缺少临床经验的学生忽视本病的发生时机 3、太?病欲解时，?巳至未上。9 案：逗号可否放在“时”字之后？因直观看“欲解”并无修饰时间的必要，而时可以和“巳至未上”组成一句完整的句子。但这是古来沿用的做法，各位注家一般都如是，且两用亦皆可说通。“欲结时”是六经辩证中一个很重要的范畴，各经皆然，如 ?明病欲解时，从申至戍上。193 少?病欲解时，从寅至辰上。272 太?病欲解时，从亥至丑上。275 少?病欲解时，从子至寅上。291 厥?病欲解时，从丑至卯上。328 以现代人阅读习惯看，标为“太?病欲解，时从巳至未上。”当更上口 4、太?病，?背强几几，无汗??，葛根?主之。31 案：无汗与恶风间为并列关系，故应有一顿号断开 5、太?病，?痛，发?，身疼，腰痛，骨节疼痛，??，无汗而喘者，麻黄汤主之。35 案：盖“?痛至?汗”之间系并列关系，当用顿号 6、太?中风，?浮紧，?热?寒，身疼痛，不汗出而?躁者，大青龙?主之。若?微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉?，此为逆也。38 （方略）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡?，遂虚，??，?躁，不得眠也。39 太?病，?浮?，?汗，发?，身疼痛，八九日不解，表?仍在，此当?其汗。服?已微除，其人??目暝，?者必衄，衄乃解。46 案：大青龙汤证首句当作顿号，后凡同类不赘。“去上沫”多见，但其后标点不一，如（33）条葛根加半夏汤“去白沫”则加句号，虽句意可通，