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中药治疗精液异常临床观察【摘要】 目的：观察“优精丸”对提高精子质量的临床疗效。方法：选取90例精子质量低下患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组均服“优精丸”，对照组均服市售中成药“五子衍丸”。结果：治疗组有效率96.7%，对照组总有效率43.3%，经统计学分析，两组疗效有显著差异（P〈0.01%）。结论：优精丸对提高精子质量效果显著 【关键词】 优精丸；不育症；五子衍丸 近几年来，笔者根据祖国医学理论，结合现代药理实验，以“养阴益精?瘀”为治则，用中药治疗精液异常105例，取得满意效果，现报道如下 1 组成作用 1.1 方药组成：黑蚂蚁、鱼鳔胶、紫河车、鹿角胶、龟板胶、水蛭、蜈蚣、狗肾、制首乌、枸杞子、兔丝子、巴戟、淫羊藿、丹参、黄芪、黄柏、知母等 1.2 作用机理：黑蚂蚁是一种温和的滋补药，早在汉代就使用蚂蚁制成“金刚丸”治疗筋骨软弱病；《本草纲目》认为蚂蚁有补肾作用。现代药理研究发现：每百克良种蚂蚁干粉含蛋白质30～70克，还含有人体必需的多种氨基酸、微量元素和性激素，其中微量元素锌的含量尤其高，是提高精子质量的物质基础。我们曾用单味黑蚂蚁对30例精液异常患者进行过临床观察，证明对提高精子数量和活力有明显效果。鱼鳔胶也是一种补肾生精的良药，《本草新编》云：“鱼鳔胶稠，入肾补精”。现代药理研究发现，该药富含十几种人体必需的氨基酸，微量元素锌的含量也相当高。水蛭，《神农本草经》谓其：味咸平，主逐恶血，破血症积聚元子。水蛭含水蛭素，有较强的活血化瘀、推陈致新作用，能改善睾丸的血氧供应状况。我们曾用单味水蛭粉给20例精液异常者服用，发现水蛭对提高精子成活率和活动力效果明显。龟鹿二胶，一阴一阳，皆养阴益精之妙品。紫河车乃男精女血之结晶，血肉有情，功擅大补精血。狗肾也乃补肾生精佳品。在大队动物药的基础上，又加入何首乌、枸杞子，菟丝子、淫羊藿、巴戟天以助补肾生精之功，加丹参以助水蛭活血化瘀，改善睾丸的血运状况。加知母、黄枸以?热而坚阴，消除局部炎症。群药共奏补肾活血生精之功。该方的组成特点是：一选取大队血肉有情的动物药为核心补肾益精;二注重药物间的动静结合、阴阳结合，益于精血生化；三既注重补肾益精，又强调活血化瘀，冲破了前人一味补肾壮阳的蕃篱。我们认为，组方合理，有自己的风格和特色 2 病例选择 在整个临床观察阶段，我们共接诊精液异常病人350例。按照1991年全国第三届中医男性学学术会议制定的统一标准，我们从中选择了105例作为观察对象，所有观察对象，均禁欲5～7天后连续化验三次精液，均证明精子异常，然后按2：1的比例随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组73例，对照组32例。规定观察时间为三个月 3 疗效观察 3.1 临床疗效对比观察： 3.1.1 治疗方法：治疗组用自拟“秘精丸”治疗，每日2次，每次12克，淡盐水送下。对照组用市售中成药“五子衍宗丸”治疗，每日2次，每次9克，温水送下，两组均连续治疗三个月，每月化验一次精液 3.1.2 疗效标准：以1991年9月全国第三届中医男性学学术会议修订的精液检查正常值为标准，治疗后精液检查全部在正常值以上或配偶妊娠为痊愈;治疗后精液检查有的指标恢复正常值，有的接近正常值为显效；治疗后精液检查有改善但未达到正常值为有效；治疗后精液检查无改变或无明显改变为无效 3.1.3 治疗结果：治疗组73例中，痊愈51例（76.7%），显效10例（13.3%），有效8例（10%），无效4例（3.3%），总有效率为96.7%.对照组32例中，痊愈5例（15.6%），显效6例（18.9%），有效8例（25%），无效13例（46.5%），总有效率53.5%.两组比较，治疗组疗效明显尤于对照组，差异有显著性意义（ P0.05。治疗两个月后，上升率为60%，下降率为5%，精子增加数量在2000-6000万/ML，治疗前后对比，P0.05；治疗两个月后，活动率提高15～25%，P0.05;治疗三个月后，活动率提高30～50%，前后对比，P0.01 3.2.3 精子活力分级：治疗前，精子活力只有Ⅰ级和Ⅱ级，Ⅰ级平均0.68，Ⅱ级平均0.32.治疗一个月后，Ⅰ级平均0.48，Ⅱ级平均0.41，Ⅲ级平均0.11。治疗二个月后，Ⅰ级平均0.27，Ⅱ级平均0.46，Ⅲ级平均0.25，Ⅳ级平均0.02。治疗三个月后，Ⅰ级平均0.18，Ⅱ级平均0.43，Ⅲ级平均0.32，Ⅳ级平均0.07 3.2.4 精子穿透力与速度：治疗前，精子穿透力的平均值为14.25±6.61毫米/半小时，速度平均值为12.69±7.12微米/秒。治疗后，穿透力的平均值为21.72±7.35毫米/半小时，速度平均值为18.23±7.05微米/秒。统计学处理，P0.0005. 3.2.5