弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院应用.docVIP

弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院应用作者单位：271400 山东省泰安市宁阳县第一人民医院通讯作者：陈泽忠 【摘要】目的探讨自制弹性针式拉钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与优点。方法回顾宁阳县第一人民医院2009年9月～2011年9月利用弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例的临床资料。结果56例手术均获成功。手术时间30～120 min,平均(75±32） min,术中出血3～10ml,平均(5±5） ml。术后24 h胃肠功能恢复并进食。住院时间3～5 d,平均4?5 d,术后2周复查腹部无明显瘢痕，无并发症发生。结论弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。【关键词】弹性针钩；经脐单孔；腹腔镜胆囊切除术 Application of self-control flexible needle hook assisting the navel single port laparoscopic cholecystectomy in basic-level hospitalCHEN Ze-zhong.NingYang First People?s Hospital, Taian 271400,China【Abstract】ObjectiveTo discuss the feasibility and advantage of self-control flexible needle hook assisting the navel single port laparoscopic cholecystectomy.MethodsThe date of 56 patients with cholecystectom were retrospectively reviewed from September 2009 to September 2011 in the Ningyang People?s Hospital.ResultsAll operations were successful.The operative time was 30 -120 min,the average time was(75±32） min. Blood loss was 3-10 ml,the average loss was(5±5) ml.After 24 h of surgery, gastrointestinal function was recovered.Hospitalization time was 3-5 d, the average time was 4?5 d.There wsa no significant abdominal scar and complications after two weeks.ConclusionFlexible needle hook assisting the navel single port laparoscopic cholecystectomy is a safe and feasible technique in primary hospital.【Key words】Flexible needle hook;Navel single port;Laparoscopic cholecystectomydoi：10?3969/j?issn?1674-4985?2012?01?084近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点［1,2］的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的传统腹腔镜手术现在逐渐被“超微创”腹腔镜手术取而代之，进一步增加了手术选择机会。经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术相比，具有切口更少且隐匿、术后疼痛更轻、恢复更快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕不明显、又符合美学要求，青年患者更乐意接受。基层医院由于受器械限制、手术操作的熟练程度、手术组人员配合等因素的局限，开展经脐单孔腹腔镜手术更加困难。笔者所在医院自行开展弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，在术野暴露、方便操作、缩短手术时间等方面，均取得了较满意的效果。现报告如下。1资料与方法 1?1一般资料本组因胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉需要施行胆囊切除术者56例，男38例，女18例，年龄22～58岁，平均40岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎36例，单纯胆囊结石16例，胆囊息肉4例