惊恐发作的高二男生.docVIP

惊恐发作的高二男生 迟 雅 HA: 男，高二理科，辽宁人，汉族，足月顺产。因为焦虑症惊恐发作，于2015年11月3日前来向迟雅求助。 一、求助者一般情况 求助者自述：昨天晚上，在学校里突然发病，浑身发抖，感觉胸闷气短，喘不上气来，打开窗户透透气，在那一刻就想从窗户跳下去。现在的感觉是焦虑不安，身体乏力，脑子一片空白。即使同别人在一起，也感到孤独。因为患有鼻窦炎，医生说我鼻中隔弯曲，今年二月份动了手术，术后鼻子经常流清水样鼻涕，尤其是运动之后，流涕不止。手术之后，鼻子好了一段时间，现在又开始眉骨痛，面部痛，后脑勺和太阳穴都痛，有时有生不如死的感觉。经常出现鬼压床现象，还有梦魇和多重梦境。 咨询师观察了解的情况：求助者整个身体状况不佳。大便溏稀，面色土黄，没有光泽，舌苔白腻，部分舌苔剥落，呈现为地图舌，满脸青春痘，带有脓包，腿部经常抽筋，肌肉经常拉伤。手指发抖。 二、心理评估与诊断 根据CCMD-3标准，诊断为焦虑症，伴随抑郁症。焦虑症主要表现形式为惊恐发作。 三、心理调适过程 主要实施身心同调，辅助运动疗法，音乐放松疗法，认知行为疗法。求助者的问题比较复杂，必须整体把握，四诊合参，病症结合，辨证施治。 2015.11.3：开始第一次心理调适。主要是放松训练，缓解焦虑。 2015.11.4：当天晚上，在家里，求助者因为跟一位女生聊天时生气而再次惊恐发作。情急之下，母亲给咨询师打电话，咨询师通过电话为其做放松引导，迅速消除了惊恐症状。5～15日，都在咨询室接受心理调适。 2015.11.16：16日（周一）上了一天学，因为腿部抽筋，又不肯上学了。继续在咨询室接受心理调适。目前，鼻子流清涕症状消失，肌肉抽筋症状消失。从11月4日到16日再没有发生惊恐发作。 2015.11.24：这一周仍然没有上学，重点治疗鼻窦炎。现在，面部不痛了，鼻子不流清涕了，腿不抽筋了。情绪很好。 2015.12.7：正式上学，每周接受两次心理调适。 2015.12.14：继续上学，总体情况正常，脸色还没有正常。每周接受一次心理调适。 2015.12.23：今天跟求助者母亲联系一下，说求助者偶尔不上学一天。老师反映，上课时还有用手抓头发的表现，似乎是头还有些难受。这种情况很快得到了调整。 2016.1.4：这些天来，求助者一直保持上学。元旦休息时来咨询室一趟。今天又来到咨询室。今天来咨询室的目的是请咨询师为其辅导英语。他表示，现在鼻子的鼻窦炎好了，几乎没有什么问题了。身体也有劲儿了。学习也比较在状态。 2016.1.15：继续实施身心同调技术，直至身心状态全部正常为止。咨询师对这位求助者实行的是成长顾问收费方式，一次性收费，不限来咨询室的次数和时间。然而，因为他的问题已经基本全部解决，所以来咨询室的时间越来越少，而是全身心地投入学习之中了。 经过这两个多月的心理调适，求助者惊恐发作问题，腿抽筋问题，鼻窦炎及淌清鼻涕问题，满脸疼痛的问题，愿意生气问题，地图舌问题，脸上粉刺问题，全都解决了。正常参加学校的学习生活。 /