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进行经外周静脉穿刺中心静脉导管输液方法教学体会摘要：经外周静脉穿刺中心静脉导管输液（PICC）的方法，一般经肘正中静脉、贵要静脉、头静脉穿刺置入中心静脉导管，使其尖端位于上腔静脉。PICC方法的应用为长期需要输液的患者探索一条留管时间长、痛苦小、并发症少、安全、有效、实用性强的输液通道,减少反复穿刺给患者带来的痛苦及皮肤血管损伤的方法[1]。为了使护理专业的学员在校的护理技能训练适应现代临床护理发展的需要，我们在技能教学内容和技能训练中增加了PICC的技能训练内容，收到一定成效，为教学和临床应用提供了依据 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉导管输液 中图分类号：R-3文献标识码：A 文章编号：1009-0118（2011）-12-0-01 一、强化以人为本的护理理念在技能操作中的体现 在进行PICC技能操作中渗透着很强的以患者为中心的护理理念。在教学中我们首先指导学员学会对于患者的静脉情况、全身情况和患者对于疾病的认识情况等进行全面的评估，制定护理方案要，因人而异地进行操作 二、注重操作过程的规范性训练 规范的操作流程对于学员正确的掌握操作起着重要的作用。为此，我们首先将PICC方法的操作用物、方法步骤、操作注意事项、操作检测标准等制定出操作流程的思维导图，使学员按照规范的操作流程逐步掌握操作，注重操作过程的规范性训练，使学员在规范严格的技能训练中逐步掌握操作并达到熟练程度，提高技能掌握效率 三、强化操作步骤的关键点，加强操作技巧的传授 采用PICC方法进行输液操作的关键环节是成功进行静脉穿刺和顺利完成置管，在授课过程中我们将重点放在和向学员传授静穿刺技巧，在静脉选择上取粗而直，弹性好，易固定的血管，在使静脉充盈上区别一般情况与特殊情况静脉动条件差的情况下的方法，掌握15?~30?角穿刺，直刺静脉，及穿刺成功后在置管过程中强调动作轻稳，可有效地预防静脉炎的发生，置管成功后进行有效固定的步骤、方法和操作技巧? 四、应用多媒体教学使教学过程更加直观 由于PICC穿刺操作过程视野小，而且置管过程是非直观的，为了达到更好的教学效果，我们采用多媒体辅助教学，插入录像、静脉穿刺和置管过程动画，使操作过程的关键环节更直观地展现在学员面前，便于学员掌握操作 五、进行模拟练习促进学员掌握操作要领 在学员建立对于静脉穿刺操作的认知后，应用高仿真护理模型进行反复练习，使学员在模拟操作体验中基本熟练掌握操作步骤和要领 六、制定评价标准促进操作过程训练 在教学中制定规范的评价标准细则，使学员在学习操作技能过程中，逐步按评价标准进行操作过程的自我检验，及时发现和纠正不足，形成规范的操作流程 七、结合临床见习进行教学并通过临床实习牢固掌握操作 临床实习教学是理论联系实际的重要环节，既巩固学员的理论知识，又使学员获得基本技能训练[2]。安排学员到临床见习，使学员通过在病区环境中，观察临床护士进行PICC的实际操作，进行一步增加感性认识，并通过临床实习，在临床护士的带教下协助进行PICC操作，达到掌握操作。护理操作不单纯是技术操作，也是道德、责任、技术的融合[3]在整个训练过程中体现了对于学员的综合素质培养 参考文献： [1]李世玲,孟月仙,张菊香.PICC输液法与传统输液法临床效果对照与分析[J].当代医学杂志,2010,16(32):59. [2]黄芳艳，潘小炎，韦桂源.护理本科临床实习教学改革实践[J].中国实用护理杂志,2006，22（10）：68-69. [3]邓常青,王卫红,汤华清,刘丽华.静脉输液操作两种不同教学方法的效果比较[J].护士进修杂志,2006,21(7):641-642. 1