腰椎间盘发生退行性变以后.docVIP

腰椎间盘发生退行性变以后，或椎间盘有发育上的缺陷，因某种原因（损伤、过劳、受寒着凉等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，称为椎间盘突出症。又名椎间盘纤维环破裂症、腰椎髓核突出症。中医学称之谓“腰腿痛”或“腰腿连膝”。提取过重的物体时，姿势一定端正，使腰部肌肉要有充分准备，掌握平衡，不可用力过猛。最好不要提取过重物体。在长时间的弯腰后，不可猛然直腰。 　　避免精神过度紧张，生活要有规律，不可久坐，适当体育锻炼，如跳迪斯科等，使肌肉适当松弛，减轻椎间盘的压力。 　　避免风寒湿邪入侵，适应四季气候变化，防寒、雨淋，不卧潮湿之地。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。 既病防变 　　发生本病后，要积极彻底治疗，否则会因行动不便而影响正常生活，甚至产生患肢肌肉萎缩。 　　目前治疗椎间盘突出症的方法很多，根据不同病情而采取相应的治疗方法，才能取得满意效果。急性期以卧硬板床休息、骨盆牵引和推拿为主，促使髓核回纳或消除突出物压迫。硬膜外封闭效果也比较满意。若经上述治疗仍无效，病情又较长者，可考虑手术治疗，方能解除病痛。 　　根据中医学理论，以及病因和状可分三种类型治疗。 ??? （一）中药治疗 ??? 1．跌伤筋脉，气滞血瘀，脉道受阻，腰部痛疼难忍，活动受限，向下肢放射性疼痛，咳嗽加重，舌质紫暗，脉涩或弦数，治疗时以活血化瘀，疏通经络，可选身痛逐瘀汤加减：秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、没药10克五灵脂10克、香附10克、牛膝15克、地龙10克、羌活10克、当归10克、甘草6克。 ??? 2．温肾散寒，化瘀通脉。患者无外伤史，腰部逐渐感到疼痛，转侧不利，遇天气变化时疼痛加重，苔白腻脉沉缓，治宜独活寄生汤加减：赤芍10克、独活10克、桑寄生10克、秦艽10克、细辛3克、防风10克、川芎10克、当归10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克，牛膝10克。 ??? 3．患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肝肾精血亏损，腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。治宜补肾阴，壮肾阳，选用：制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、红花10克、地龙10克、肉苁蓉12克、菟丝子10克、淫羊藿10克、龟板10克、麦冬10克、鹿角胶10克。 ??? （二）其他疗法 ??? 1．针灸、火罐、理疗，局部或穴位用强的松龙封闭，维生B1 100毫克和维生素B12 500微克肌肉注射，日一次。 ??? 2．外用镇江狗皮膏贴腰部，睡眠时可将热水袋置腰部。? 本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。!现将方子介绍如下:功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。2：经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛.汤剂方：川断狗脊木瓜 羊藿叶 熟地 骨碎补各12克，杜仲 当归 菟丝子 云苓 泽泻元胡鸡血藤 各15克,香附白芥子 半夏各10克，田七粉5克，核桃肉黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好）散剂方:川断 |狗脊 木瓜 乌药威灵仙 羊藿叶骨碎补 桑寄生 怀牛膝各15克 杜仲 当归 云苓鹿含草 泽泻伸筋草 元胡 各20克,??鸡血藤黄芪 各30克,香附半夏胆星??…… 乳香 没药各10克，田七粉辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二