补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期研究.pdfVIP

· 中医中药· 2007年12月第45卷第24期 补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性期研究 杨 洁 (郑州市中医院，郑州450007) 【摘要】目的 观察补中益气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法 将8l例COPD急性加重期 患者按自愿原则分组，对照组采用常规西医治疗，中药组在对照组基础上加用补中益气汤1=I服。结果 中药组有效率为 91．3％，与对照组88．7％比较无明显差异(P0．05)；中药组在治疗前后肺功能的数值比较差异有显著性(P0．05)，与对照 组治疗后差异有显著性(P0．05)。结论 补中益气汤可减少气道阻力，改善急性加重期患者的肺功能。 [关键词】补中益气汤；慢性阻塞性肺疾病；肺功能 【中图分类号】R563．9 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)24—80—02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现以咳、痰、喘、气短等 表1 两组治疗效果比较 为主要症状，属祖国医学“肺胀”、“喘证”等范畴。补中益气汤经 常用于COPD稳定期并取得良好效果【l1，我们以其治疗COPD急 性加重期，亦取得较好效果，现报道如下。 注：两组总有效率比较，P0．05 1 材料与方法 2．2 肺功能指标(表2) 1．1 一般资料 选择我院呼吸科自2006年 9月至2007年8月收治的 表2 两组治疗前后肺功能比较 COPD急性加重期患者8l例，按自愿原则分为中药组和对照组， 中药组46饲，男3l例，女l5例，平均年龄(62．1±7．6)岁，平均 病程(7．7±3．8)年；对照组35例，男23例，女l2例，平均年龄 (61．8±10．1)岁，平均病程(7．8±3．1)年，将症状、体征分级记分 判断病情[21。两组患者发病年龄、性别、病程、病情轻重程度等方 面无统计学差异 (P0．05)。排除由结核、肿瘤、矽肺、过敏等因 素引起的慢性咳喘患者及合并有心力衰竭、呼吸功能衰竭、脑血 管、肝肾和造血系统等疾病的患者。 注：治疗前两组比较，PO．05，治疗后两组比较PO．05，中药组治 1．2 治疗方法 疗前后比较PO．05 对照组采用西医常规治疗，中药组在对照组基础上用补中 3 讨论 益气汤加味组方：黄芪30g，党参 15g，当归 10g，升麻9g，柴胡 补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，其功效益气升阳，调补脾 9g，地龙10g，葶苈子10g，炒白术15g，青陈皮各10g，茯苓15g，丹 胃，主治脾胃气虚，中气下陷所引起的一切病症。方中黄芪补中 参15g，炙大黄10g等。通过肺功能测定仪检测ls用力呼气量 益气，升阳固表，党参、白术、茯苓甘温益气，补脾胃为辅，当归补 (FEVI)，FEVI／FVC及FEVI预计值(％)。1个月后观察疗效及肺 血和营，青陈皮调理气机，升麻、柴胡协调参芪升举清阳，而共奏 功能。 升提中气，恢复中焦升降功能，补气健脾，使后天生化有源，痰无 1．3 疗效判定标准[31 从生，恢复肺主气肾纳气之功能，从而改善临床症状。 临床控制：咳、痰、喘症状完全消失，肺部哮鸣音消失，生活