卫生保健体系概况.ppt

人员构成 与诊所合伙人合影 健康档案 1948年实行NHS以后的医疗档案保存至今 患者健康档案在GP诊所建立并保存 内容包括一般情况、在GP诊所预约就诊情况、转诊至医院就诊情况 病人搬迁，档案不是由本人带走而是由NHS转送 探索家庭医生制度 成立家庭医生工作室 统一标识及配置 明确制度及职责 提供预约、双向转诊、建立家床等个性化服务 人员结构 诊所有5名合伙人 其中4名为GP，1名为职业经理人 2名执业护士 8名前台工作人员 承担社区1万6千多位居民的初级卫生保健 * 服务时间 通常是8AM-8PM 双休日周六9AM-12AM 为了方便有些上班族周三周四提前1个小时，7AM开诊 诊所关门时有一个24小时的咨询电话 * 服务内容 NHS内的服务 NHS外的服务 一般疾病的预防和诊治 戒烟门诊 预防接种 肥胖门诊 残疾人康复 抗血栓门诊 孕产妇保健 门诊小手术 * * GP资格 高中毕业后5-6年医学知识 2年技巧、能力培养 3年全科医生职业能力训练 通过皇家GP学院的专业培训和考试，方可获得GP资格 * * 完善的守门人制度 作为最前沿的服务提供者-- 守护着患者健康的大门 帮助联系会诊与转诊--守护着卫生资源调节的大门 与保险系统共同管理医疗保险--守护着医疗保险费的大门 帮助病人做出正确的诊疗方案--守护着患者利益的大门 * 完善的守门人制度 实行签约制度—90%以上的病人选择GP 全科医生首诊制—80%的慢性医疗问题在社区得到解决 双向转诊—有效控制医疗费用 * 政策倾斜 制度保障 理念转变 * 探索家庭医生制度 职责清晰 管办分开 卫生行政部门是卫生服务的购买者 卫生行政部门主要职责 制定管理规章制度 制定服务标准指南 制定管理办法 加强卫生服务的监管 实行部门问责制 * 高素质的全科医生队伍 高中毕业后需经过11年的学习才能成为GP 全国大约有35000名GP 每年的医学院毕业生中约50%选择GP * 高素质的全科医生队伍 中国 英国 教育体系 教育体系初步形成，包括规范化培训、岗位培训、 继续医学教育以及卫生管理及其他卫生技术人员培 训等部分 教育体系已较为完备，分为本科教育、毕业后教育和继续教育三个阶段 管理机构 国家卫生部、当地卫生行政部门 1.全科医学毕业后培训委员会（UCPTGP）：主要负责监督、培训机构审批、师资及教学诊所的资格认证以及相关证书的颁发 2.英国皇家全科医学院（RCGP）：工作领域为教育、质量管理、支持研究以及出版和信息服务。 政府作用 卫生部及各地卫生部门负责全科医学教育的各项工 作，具体细则措施不尽相同 提供项目经费（包括培训经费和住院医师的工资）、规划全科医生的培训数量、制定培训、就业计划以及相关奖励措施 相关法规 《全科医生规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》、《社区护士岗位培训大纲（试行）》、《全科医学教育临床、社区培训基地基本要求》、《卫生部全科医学培训中心管理办法》等 《国家卫生服务系统（全科医学职业培训）条例》（1997） 师资 热爱全科医学事业、原为其他学科的教师经卫生部 全科医学培训中心培训而组成 经各区“全科医学毕业后培训委员会”资格认定而组成，初次被认定的师资资格一般为2~3 年，3 年后须重新认定 教材 本专科全科医学教育规划教材和全科医学培训规划 教材(卫生部教材办公室出版)等。据不完全统计， 全国已出版8 套全科医学系列教材 社区医院及诊所中有关书籍（包括专注、教科书、实习手册、“角色扮演”脚本等）、期刊、录音带、幻灯片、投影片、人体模型、病历资料、计算机模拟病人管理系统（PMPs）以及医学电子检索资料库等 * 全国平均约35%的医生接受了全科岗位培训 我国目前全科医疗科执业( 助理) 医师仅占全部执业( 助理) 医师的3% ~ 4% 目前我国百余所医学院校中, 仅有16所高等医学院校开设了全科医学概论课程, 且多为选修课 * 高效的信息系统 记录所有签约居民的病史和就诊