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1-急诊护理风险与预防
急诊护理风险与预防 * 护理风险:是指病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件,常常直接体现在护理纠纷和投诉上。 1 急诊科作为医院工作的最前线,面对的病人具有突发性、危急性等特点,要求医护人员应具有很高的医疗水平,同时又承担较高的风险。 2 4 前言 而护士作为整个护理过程的实施者,常因主观和/或客观的原因而出现护理风险。 3 * 分析急诊护理风险因素,探讨相应预防措施,提高急诊护士的综合能力和急诊护理的安全系数。 目的 * 对我院急诊科2000年—2009年的护理工作进行总结,对工作中存在的主观和客观护理风险因素进行分析,并采取相应防范措施。 方法 * 1.1 护士的主观因素: 1 分析急诊护理中常见的风险因素 1.2 客观因素: * 1.1 护士的主观因素: 由于护士自身的原因所导致的潜在护理风险和医疗差错/纠纷,是所有急诊护理风险因素的主要原因,约占74%。主要有以下 5 个方面。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.1 护士的主观因素: 1.1.1 法制观念淡薄,自我保护意识不强 很多护士不注重与医疗活动相关法律知识的学习,导致在医疗纠纷处理中因无法提供对自己有利的证据而处于被动地位,成为潜在的风险因素。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.1 护士的主观因素: 1.1.2 服务意识不强、责任心不足 急诊科病人发病急重,病人和家属通常会感到恐惧和紧张,如果护士服务意识不强,缺乏足够的责任心和同情心,不能耐心听取和回答病人及家属的疑问,常常会导致病人的不信任和家属的不满而引发护理纠纷。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.1 护士的主观因素: 1.1.3 护患沟通不畅或沟通技巧不好 急诊患者和家属心情焦急,稍有不如意,则易情绪愤怒,向医护人员发泄。同时,由于护患关系建立时间短,护士来不及与患者和家属进行有效的沟通。因此,如果不能掌握良好的沟通技巧与病人及家属进行有效的沟通,一旦出现意外情况,就会引起护患纠纷。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.1 护士的主观因素: 1.1.4 业务技术不精湛 由于急诊病人就医期望值高,而急诊护理队伍年轻化,专业理论知识不全面、护理操作技能不熟练,观察病情不细致、不及时而导致病人病情加重而延误抢救。诸如此类由于护士业务水平的不足是引起医疗纠纷的主要原因。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.1 护士的主观因素: 1.1.5 未严格执行各项规章制度、违反操作规程 在临床上大部分操作均由护士独立完成,如果抢救工作制度、查对制度、危重病人管理制度等落实不到位,或工作中违反操作规程,都会形成安全隐患 。 1 分析急诊护理中常见的风险因素 * 1.2 客观因素: 1 分析急诊护理中常见的风险因素 主要来自于医院、科室和病人自身。 1.2.1 医院规章制度不健全 护理操作程序不完善、风险管理的机制不健全均是导致纠纷发生的隐患。 * 1.2 客观因素: 1 分析急诊护理中常见的风险因素 1.2.2 患者因素 患者可能出现一些意外事件,如坠床、撞伤、窒息等;部分患者还有违规、冒险行为,如自杀、自残等,这些都大大增加了护理的风险性。 * 2.1 增强护理人员法律意识 2 采取的预防措施 我院以及科室定期举办形式多样的医疗安全学习班,组织护理人员学习《医疗事故处理条例》等;同时分析过去所发生的护理纠纷及事故,学会使用法律武器保护自己,不断提高服务技能。 * 2.2 强化服务意识、增强护患沟通 2 采取的预防措施 我科室充分发挥急诊党支部、团支部的先锋模范带头作用,为护理人员树立“视病人为亲人”的服务理念,从患者及家属的切身利益出发,从而变被动服务为主动服务。 此外,在护患沟通中,护士还应掌握语言艺术、提高沟通技巧,这有利于建立良好的医患关系。 * 2.3 加强护理人员的业务培训 2 采取的预防措施 提高护理人员的业务水平,是搞好护理工作的核心。 对此,我院通过鼓励护士进行专科和本科学习,开展专业培训班、各种新理论与新技术讲座等多种方式来提高护理技能。 * 2.4 健全并严格执行各项规章制度 2 采取的预防措施 2.4.1 健全和完善急诊风险制度 在急诊科除了要落实常规制度外,还应制订抢救制度、危重病人管理制度、安全管理制等,并健全各种常见的急诊抢救流程,制订各种应急预案,应对突发事件。 * 2.4 健全并严格执行各项规章制度 2 采取的预防措施 2.4.2 制定急诊风险管理规章制度 建立急诊护理风险管理小组,由护士长负责,制定和落实好风险识别和监控制度、风险分析申报制度、风险预防制度,及时掌握相关信息,找准护理安全隐患,提出有针对性的防范措施。 * 2.4 健全并严格执行各项规章制度 2 采取的预防措施 2.4.3 认真
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