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专 利 申 请 登 记 表 发明名称 申报类别 国内申请 □发 明 （□发明不提前公开 □放弃申请过程中的主动修改机会 □ 办理优先审查） □ 实用新型 □ 外观设计 □ 集成电路布图设计 国外申请 □1、通过国际局提出（PCT） □2、通过巴黎公约提出 □3、直接向相关国家或地区提出 申 请 人 第 一 申 请 人 姓名或名称 组织机构代码 所 在 省 份 所在城市 邮 政 编 码 联系电话 通 信 地 址 第 二 申 请 人 姓名或名称 组织机构代码 所 在 省 份 所在城市 邮 政 编 码 联系电话 通 信 地 址 发明人 ⑤代表人信息 1、 姓　 名 移动电话 身份证号和国籍 固定电话 E-Mail： 2、 通 知 书 送达方式 □ 电子邮件送达 □ 挂号信送达 □ 到本单位签收书面通知书 3、 4、 通讯地址 邮政编码 5、 6、 ⑥文件修改人信息 7、 姓　 名 移动电话 8、 固定电话 E-Mail： ⑦其他 ⑧申请人签章 盖 章 填 表 须 知 一、本表供向国家知识产权局提交专利申请信息采集使用，本中心将依据此登记表的相关信息递交申请文件；请提交纸质登记表一式一份至本中心。 二、本表第栏所填内容应当与电子版技术交底书中名称一致。 三、本表第栏请申请人根据实际情况及意愿“√”选择。 国内申请栏中，对于产品类发明创造，申报类别可以同时选择发明与实用新型专利申请。 国外申请栏中，方式1、2需在国内专利申请日1年内提出；方式3需在提出之日前3个月办理保密审查。 四、本表第栏中请申请人根据实际情况填写申请人信息，申请人超过两个的请另附一页并注明序号。 根据国家知识产权局的相关规定，申请人为一个单位的，可以请求减缓缴纳70%的申请费、发明专利申请审查费、年费和60%的复审费。符合费用减缓条件的，需申请人出具减缓证明。申请人为两个或者两个以上单位的不予减缓。 五、本表第栏中请申请人根据实际情况填写发明人信息；第一发明人需填写身份证号码及国籍；如发明人超过8个，请加在页尾并注明序号。对外观设计，发明人是指其设计人。 六、本表第栏请填写代表人信息，该代表人视为全体申请人认同的代表，且代表人的意识表示视为全体申请人的意识表示。本中心将就该项申请的所有后续服务与该代表人联系。为了本中心能够及时有效地与申请人联系，如代表人更换或信息有变动，敬请及时告知本中心，否则由此导致的法律后果由申请人自行承担。 七、本表第栏中请填写申请文件修改人信息，文件修改人与代表人一致的，本栏可不填写。 八、本表第⑦栏用于填写申请人希望告知本中心的其他事项和要求。 九、本表第⑧栏请申请人确认表内所有信息并请加盖公章，如申请人超过一个其中一个申请人盖章 视为全体申请人认同。 大连理工大学专利中心 网址：/ 联系电话：041184709960 邮编：116024 地址：辽宁省大连市凌工路2号 大连理工大学主楼103室 大连理工大学专利中心 （填写本表前请阅读“填表须知”） 网址：/ 联系电话：041184709960 邮编：116024 地址：辽宁省大连市凌工路2号 大连理工大学主楼103室