超声培训(内部)指南.ppt

B型超声诊断仪培训 市场部 B型超声诊断仪培训 医学基础 公司产品 市场情况 超声医学简史 四十年代：出现超声医学诊断 五十年代：A超应用于临床 六十年代：出现B、M、D型方法 七十年代：B型超声应用于临床 八十年代：D型超声应用成功 八十年代末：出现彩色超声诊断系统 1、三、四维超声重 2、超声CT 3、超声运动负荷 4、二次谐波 5、组织多普勒 6、有创超声（介入性诊疗） 7、超声多媒体工作站（PACS） 8、 DICOM传输……  九十年代： 新技术大量出现 超声波显像在医 学影像中的地位 现代四大医学影像之首： 超声（US） X线计算机断层扫描（X-ray CT） 磁共振成像（MRI） 发射型计算机断层扫描（ECT） B型超声检查优点及 应用限制 主要优点: 图象清晰、可靠，分辨率高 对人体安全无害 重复性好 实时显示 收费低 应用限制: 不能应用到肺、胃肠含气脏器（胃肠造影除外） 肥胖病人成像质量差 不能穿透骨骼 B型超声波临床应用 在临床中的作用 住院病人90%接受超声检查 妇产科为100% 心内、外科为100% 其他科室为70% B型超声波临床应用价值 1、定位诊断 确定病变的解剖部位 2、量化诊断 测量分析量化病变情况 3、定性诊断 （1）物理性质 实性、囊性、混合性 （2）病理性质 A、肿瘤 B、炎症 C、积液 D、纤维化 E、结石/钙化/骨骼 F、金属异物 G、气体 （一）产科 确定是否妊娠、胎位、胎儿发育情况 及有无畸形 （二）妇科 检查子宫和卵巢病变 （三）消化科 检查肝、胆、胰腺、脾脏 （四）泌尿科 检查肾、输尿管、膀胱、前列腺病变 （五）心血管 检查心脏和外周血管病变 B超应用的临床领域 （六）胸科 检查胸壁病变及胸腔积液诊断、穿刺 定位 （七）普外科 检查甲状腺、乳腺、睾丸、附睾病变 （八）眼科 测定眼轴，检查眶内及眼球病变 （九）口腔 检查涎腺病变 （十）诊断骨及关节病变 B超应用的临床领域 购买B超的相关科室（按购买可能排序） 1、门诊B超室 2、住院B超室 3、碎石科 4、体检科 5、妇产科 6、急诊科 7、手术室 8、泌尿科 9、计划生育站 10、妇幼保健院 第二部分 超声物理基础 B型超声诊断仪的构成 主机 ： 信号的处理部分 显示器 ： 信号的显示部分 探头（Probe）：超声诊断仪上，包含发射、接收信号的换能器及附属。 回波型超声波诊断仪成像示意图 超声波诊断仪成像原理 超声波在人体内发生反射、散射、折射 接收人体内反射和散射回来的超声波（探头） 向人体内发射超声波（探头） 最后以波形、图像、声音、频谱等来表达脏器形态结构或血管的分布情况及血流动力学指标 探头分类与选择 探头按扫描方式分： 机械式 ： 噪音大，寿命短，现已很少用 电子式 ： 目前超声诊断仪多选 配该种探头 按阵元排 列方式分为： 线阵（Linear）：晶片以直线排列，直线扫描，获得方形图像。 相控阵（Phased）：晶片与延迟元件连接，改变相位差异，使声束偏转做扇形扫描。 凸阵（Convex）：晶片以凸弧形排列，依次发射和接收超声。   电子式探头比较 探头类型 探头面 接触面 近场视野 远场视野 成像特点 主要优点 线阵 平面 大 大 小 矩形 价格便宜 凸阵 凸面 小 小 大 扇形 应用广泛 相控阵 平面 最小 最小 大 扇形 适合心脏 探头临床用途： 腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等） 大凸阵、低频线阵 心脏 小凸阵、相控阵 小器官（甲状腺、乳腺等） 高频线阵 盆腔脏器（子宫、附件、前列腺） 腔内微凸阵（经阴道、经直肠） 穿刺 线阵、凸阵专用或加穿刺架 术中 微型探头（I 式、J式、TU式） 临床各部位超声检查常用频率 腹部脏器（肝胆脾胰肾、子宫附件等） 3.5、5MHZ 心脏 3.5MHZ 小器官（甲状腺、乳腺等） 7.5MHZ或以上 盆腔脏器（子宫、附件、前列腺） 6.5MHZ 探头频率选择 选择标准: