糖尿病的运动干预.ppt

糖尿病的运动干预 客服经理：李梅 运动干预的依据 “扶正祛邪”—提高体能，免除疾病 “扶正”不是依靠补品、药品而是指运动 运动医学研究证明—运动有益于健康 适宜运动可通过心理调节、神经—内分泌等途径，明显增强心肺功能、发送血液循环、消化、呼吸和内分泌系统的机能状态…… 运动干预的定位和预期 定位：作为糖尿病等慢性疾病治疗的积极辅助手段，而不能替代药物治疗。 预期：通过科学、有趣、有效的运动干预，达到促进身体和心理健康，增强自信心，增强体能，减少用药，缓解病情，提高生活质量！ 运动干预的原则—“1141”要领 一个基础 有氧运动是运动干预的基础 广义的有氧运动 运动训练中的有氧运动 需要达到一定的运动强度、频度和持续时间 心率达到规定的目标心率即靶心率 —“1141”要领 一个靶心率 运动时需要达到的靶心率是判断有氧运动的重要指标 靶心率=（最大心率－安静心率－年龄）×Ｑ（即运动量）＋安静心率 最大心率约为210 Ｑ≤50%为小运动量；51-75%为中运动量,﹥75%为大运动量 安静心率指运动前相对安静状态下心率 —“1141”要领 四个适合 适合的运动方式 步行、慢跑、跳绳、登山、游泳、爬楼梯、舞蹈、健身操、太极拳等 适合的运动量 异常：憋气、胸闷、头晕、胸痛、眼花等 适合的时间 天亮或出太阳后，10分钟开始递增至1小时，每周不少于3次 适合的环境 —“1141”要领 一个根本 　以健康水平和生活质量是否提高来衡量运动干预的成效，才是最根本的目的 运动疗法—“五驾马车”之一 早期运动干预 IFG IGT 减少30%-50% 糖尿病人运动干预的原则 长时间低强度的有氧运动和适量的阻力运动相结合 适宜的运动时间和运动频率 餐后90分钟最佳，60分钟次之 持之以恒 糖尿病患者的运动禁忌症 血糖控制不佳,血糖浓度14mmol/L 糖尿病合并各种急性感染 糖尿病伴有器官功能不全、心律失常且伴有活动后加重、心绞痛、心肌梗塞 严重糖尿病肾病 严重糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生血栓 酮症或酮症酸中毒 糖尿病人适宜的运动项目 步行 慢跑 爬山 游泳 舞蹈 保健功操 步行 散步 普通散步法：60-90步/分，20-30分/次；配合腹部按摩和双臂摆动 快步散步法：90-120步/分， 20-30分/次；适合中老年患者 原步踏步法：1平方米内原地踏步 步行 医疗步行 对步行距离、速度和坡度有一定要求 一般要求每组步行1000米，在平路和斜坡上穿插行走，用时15-25分钟，休息3-5分钟，重复2-3组． 慢跑 属中等强度的运动方式，适于有一定运动基础，身体条件较好、无严重心血管疾病的患者 速度以1000m/12m为宜，每次30分钟以上，也可以慢跑和走步交替进行，每周不少于3次 爬山 快慢交替 也可选择爬楼梯 60分钟/次，每周不少于2次 游泳 适用于多数糖尿病患者 适宜时间为饭后1小时 不可空腹及睡前游泳 游泳时以不觉吃力或稍感吃力为宜 游后心率为(170-年龄)次／分为宜 防止低血糖 提醒：游泳前先做平台试验 舞蹈 每次运动45-60分钟 每周活动3-5次 保健功操 包括动功和静功，对DM有一定治疗效果 动功：太极拳、五禽戏、八段锦 静功：医疗静松功 每次20-30分钟，每日1-2次 适合体质差的老年患者 注：有研究显示，太极拳和医疗静松功联合，治疗糖尿病效果明显 运动强度 大强度运动：相当吃力（不宜） 中等强度运动：适度出汗，肌肉略有酸胀感（治疗效果大，体质允许即可） 低等强度运动：运动后无汗，脉搏也无明显变化，感觉较轻松（适于体质较差或年龄较高的患者） 注意事项 全面体检 选择合脚、舒适的运动鞋袜，不宜光脚或穿凉鞋运动鞋，避免皮肤损伤 运动中若出现不适，如乏力、头晕等应立即停止运动，原地休息或到医院就诊 运动后避免冷水浴和用过热的水洗澡 随身携带糖尿病卡片 随身携带糖果 由于运动可引起血糖变化,及时调整胰岛素用量 运动时胰岛素用量的调整参考值 胰岛素减少量 运动强度 运动时间 0% 轻度 ＜30分钟 5% 轻度 ＞30分钟 10% 中度 30-60分钟 20% 中度 ＞30分钟 关于减肥 甩脂机根本甩不去脂肪也甩不出健康 耐力运动可以消耗更多的脂肪 不要以为练哪里就减哪里的脂肪 ………… 其他 健身走，健身效果更好 慢跑，不花钱的黄金运动 爬山要有备而去 健身操未必在早晨 运动尽量要结伴 持之以恒 * 平台试验，医学上称心电图跑台试验，在一定坡度（25度以下），一定面积，以一定的速度运动，拍出运动心电图 * 平台试验，医学上称心电图跑台试验，在一定坡度（25度以下），一定面积，以一定的速度运动，拍出运动心电图