规范临床药师培训试点工作.doc

临床药师培训指南（试行）10 内分泌科临床药师培训指南（试行） 内分泌专科是是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。作用于内分泌系统的药物品种繁多，联合用药普遍，这对内分泌专科临床药师直接参与临床用药实践、提升参与临床药物治疗工作的能力培养提出了较高要求。为此，特制定本标准，以指导培训。内分泌专科临床药师培集中培训时间为期1年。 一、培养目标 经过一年的临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能系统掌握治疗内分泌疾病常用药品的药理学知识；掌握内分泌内科常见疾病的诊断和药物治疗；熟悉医疗过程；具有参与内分泌内科临床药物治疗方案设计 三、培养内容与要求 （一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机 构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二） 临床知识与技能培训 1、了解内分泌系统的解剖生理特点 2、具有对相关内分泌疾病包括病因、解剖、病理生理的基本的了解。 3、了解下列诊疗方法和技术在内分泌疾病的诊疗中的应用价值 （1）病史采集 （2）体格检查 （3）影像学检查 （4）常见疾病心电图及超声心动图或血流动力学等方面检查 （5）甲状腺同位素检查 （6）骨密度检查 4、熟悉内分泌疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。 （1）血液常规、各项生化检查 （2）尿液常规、细菌培养 （3）大便常规 （4）血糖检测 （5）各类激素血尿浓度测定 （6）地塞米松抑制试验 （7）内分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验） （8）口服葡萄糖耐量试验 （9）胰岛素释放试验 （10）ACTH刺激试验 5、掌握以下所列疾病中5种疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理 原则 （1）糖尿病 （2）甲状腺功能亢进（Graves病） （3）甲状腺功能低下 （4）醛固酮增多症 （5）肾上腺皮质功能低下 （6）甲状旁腺功能减退症 （7）甲状腺结节 （8）骨质疏松血脂异常 完成培训内容 时 间 1年总数量 内分泌内科 1728学时 书写住院病例分析10份、教学药历〉30份，编写选定5种疾病患者用药教育材料各1份 临床药学与药学监护 专业学术讲座 不少于2周 不少于1次/周 完成治疗药物血药浓度监测20次 参加学术讲座50次，每次2小时 专业知识理论课 192小时 集中培训2周，平时小课20小时 病例讨论会 不少于1次/每月 参加专业病例讨论会10次 科技论文或综述写作培训 不少于1小时/每次 参加专项培训3次，完成科技论文或综述1～2篇 五、阅读参考书刊： 1、《诊断学》 2、《内科学》 3、现代内分泌代谢疾病诊疗手册 4、《临床药物治疗学》 5、《治疗学的药理学基础》 附：50种常用药物类别 治疗糖尿病药物： 磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮、格列美脲 非磺脲类：瑞格列奈、那格列奈 双胍类：二甲双胍 α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮 胰岛素：普通胰岛素、单组分人胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素、各种预混胰岛素、新型长效胰岛素 2. 治疗血脂异常药物： 2.1 HMG-CoA还原酶抑制剂：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀 2.2 贝特类：氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐 2.3 胆酸鳌合树脂：消胆胺、考来替泊 2.4 烟酸及其衍生物：阿西莫司、烟酸缓释片 3.治疗甲状腺功能亢进的药物 3.1 硫脲类：丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶 3.2 咪唑类：甲巯咪唑、卡比马唑 3.3 碘 4.治疗骨质疏松的药物 4.1 维生素D及其衍生物：维生素D、骨化三醇、α－骨化三醇 4.2 雌激素类：雌二醇、微粒化17β－