十年证据十年实践——预混胰岛素类似物研究临床应用探讨.pptxVIP

艾智华 副主任医师硕士研究生导师中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员中国人民解放军内分泌专委会委员中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员西部精神医学协会内分泌暨糖尿病专委会常委四川省医学会内分泌暨糖尿病专委会委员;十年证据 十年实践 —— 预混胰岛素类似物研究临床应用探讨;中国糖尿病流行形势严峻，控制现状不尽人意;现状驱动国内糖尿病研究持续开展;研究证据推动卫生决策的制定，并对临床实践具有指导意义;门冬胰岛素30十年的不懈研究积累了丰富循证证据;门冬胰岛素30研究对指南和临床实践的支持;中国指南十年变迁体现我国糖尿病防治证据不断积累和完善的过程;胰岛素治疗理念不断完善，预混胰岛素越来越受重视;2007版指南开始关注东西方患者差异——预混胰岛素成为胰岛素起始治疗的选??;基于中国患者特点，预混胰岛素可作为胰岛素治疗方案选择;INITIATE研究显示：OAD失效后起始门冬胰岛素30 BID可有效改善血糖控制，且不增加重度低血糖风险;更多RCT研究进一步证明门冬胰岛素30 BID起始治疗具有良好的有效性和安全性;亚洲人群研究：起始门冬胰岛素30 QD与基础胰岛素治疗HbA1c控制和低血糖风险相似;亚洲人群研究：门冬胰岛素30 QD较基础胰岛素治疗晚餐后、睡前血糖控制更优;(新诊)短期强化治疗：;;;预混胰岛素类似物的灵活使用可满足糖尿病进展的治疗需求;;门冬胰岛素30研究对指南和临床实践的支持;如何调整胰岛素剂量？;门冬胰岛素30研究为临床实践带来的启示;门冬胰岛素30联合口服降糖药应用规范;临床实践中最常与门冬胰岛素30联合使用的口服降糖药;用法及 研究名称;门冬胰岛素30研究为临床实践带来的启示;;门冬胰岛素30剂量调整方法;一个真实病例;门冬胰岛素30 剂量调整方案;门冬胰岛素30 BID研究终点早、晚餐前注射比例均为1：1;应采用既往3天的餐前水平最低值。如果在这几天中发生了低血糖，不应增加剂量 可每周进行一次剂量调整，直到实现HbA1c目标值;门冬胰岛素30研究为临床实践带来的启示;中国患者门冬胰岛素30剂量充分调整改善血糖控制且安全性良好;门冬胰岛素30剂量充分优化带来血糖持续改善，并未增加低血糖风险;3.5年研究结果提示门冬胰岛素30 BID治疗长期疗效和安全性稳定2;门冬胰岛素30研究为临床实践带来的启示;说明书推荐;基础胰岛素治疗转为门冬胰岛素30 BID方案方法;基础胰岛素治疗血糖不达标转为门冬胰岛素30 BID方案的方法;门冬胰岛素30研究为临床实践带来的启示;门冬胰岛素30为患者提供更灵活的注射时间;门冬胰岛素30注射方案间灵活转换以满足不同的治疗需求;门冬胰岛素30 QD-BID-TID给药方案调整灵活方便;总结