标准预防(11.24).ppt

* * 标准预防 主讲：榴莲伊人 2016.11.24 * 标准预防概念 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 *  标准预防核心 1.强调双向防护，即防止疾病从病人传至 医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 2.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播； 3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔 离措施，包括接触隔离、空气 隔离和飞沫隔离。 * 标准预防操作原则 1.标准预防针对所有为患者实施诊断、 治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否 确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。 2.标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔 离衣、戴防护眼镜和面罩等基本措施。 3.医务人员进行有可能接触患者体液、血 液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完 毕，脱去手套后应立即洗手， 必要时进行手消毒。 * 标准预防操作原则 4.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、 体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有 防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体 液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还 应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。 5.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接 触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层 手套。戴手套操作过程中，要避免已 经污染的手套触摸清洁区域或物品。 * 标准预防操作原则 6.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作 过程中，要保证充足的光线，并特别注意防 止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。 7.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗 漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安 全处置，也可以使用具有安全性能的注射 器、输液器等医用锐器， 以防刺伤。 * 标准预防操作原则 8.立即清洁污染的环境。 9.禁止将使用后的一次性针头重新套上针 头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀 片等锐器。 10.保证废弃物的正确处理。废弃物处理过 程中必须注意以下几点：运输废弃物的人必须 戴厚质乳胶清洁手套。处理体液 废弃物必须戴防护眼镜。 * 标准预防的八项具体措施 1. 手卫生； 2. 戴手套； 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩； 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套； 5. 污染的医疗仪器设备或物品的处理： 6. 急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊( 复 苏袋) 或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法； 7. 医疗废物应按照 《 医疗废物管理条例 》 及其相关 法律法规进行无害化处理，预防针刺伤； 8. 环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒。 * 标准预防技术 （一）洗手/手消毒 　 可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在两个病人之间，或同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。 * 标准预防技术 (二)使用手套 可以防止医务人员手上的细菌传至病人 　 * 手套的种类 ●　 无菌乳胶手套 ● 　清洁一次性使用乳胶手套 ● 　双层手套 ● 　一次性使用薄膜手套 ● 　卫生胶手套 *  标准预防技术 (三)使用口罩 防止或减少医务人员通过呼吸道被感染的机会. * 口罩的种类 N95口罩 N99口罩 外科医用口罩 无纺布口罩和棉纱口罩 * 标准预防技术 (四)使用眼罩或面罩 可以防护或减少病人的血液、体液、分泌物等传染性物质飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。  * 标准预防技术 (五) 使用防护鞋 （六）使用工作帽 （七）使用隔离衣或防护围裙 * 标准预防技术 （八）可重复使用的设备 用过的可重复使用的器具、物品等，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，其中一次性使用的部件应弃去。 * 标准预防技术 （九）环境控制 保证适当的日常清洁和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面，并保证该程序的落实。 * 标准预防技术 （十）被服 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。 * 标准预防技术 （十一）预防针刺伤 　　 小心处理用过的尖锐物品，不用 手去除针头，若要人为去除针头时，应 使用任何其他技术和可用器械设备除针