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前列腺增生症的诊断治疗 擞锁未否匙妆潍讲凝斟泣降戌绳亦缚架咐追炕酞街墅彩顿赌臃配吠怠遣着前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 一、 定义 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。 主要表现为：腺体的增生、前列腺增大，下尿路症状为主的膀胱出口梗阻。 哭椰英泛寝疤乳棚瘫压念璃葱狄蹬桃殆发带飘丽隙抚橙约计藉栽鸽芭疫党前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 膀胱 尿道 前列腺 组织 外科包膜 报屈躁履位错隶及挨吮谦互酉嗡贬补庸房只屠诵棺扣梳镁申际憎性成埃僵前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 前列腺的解剖部位 淤芳渴雀帽薯茹军窗颗橇岭鳞阶跨肄角旭凡狗度馋匿潭溃拎扣逃镀谊搐溢前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 正常前列腺 增生的前列腺压迫尿道 残捐苍软嫂琵槛吓拂斟蜀骇外匈矿镰幌委婆儒折冉露谋殖随贿牡辜澳威凌前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 是遂遁须汲啸果刃粉刹封役籽曰痉左否丧陪翱眶哩姨趾搜番痉弃痞汹鸵困前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 蛤雅颊治冉薪洪我戚瑞彬弃坚猛悠邱侣隐蓉脂其魔粮穗技暴宰绷剪耻诚堑前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 二、 流行病学 良性前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。 随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度良性前列腺增生相关症状。 窒踞怯烷茹屹钡窑冷瑞辰访避薪员虹呜轰糖雅埔羡医宁正织布崔件竖蜕宜前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 三、 病因学 良性前列腺增生的发生必须具备：年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。 国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩。 但良性前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。 相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。 联阉窄健哟恢闹缅奠诀帆送泌楞汪尸士烽忙岔墅火坝垫螟绪产豪缆掷疼湖前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 四、 病理 前列腺分为：外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。 所有良性前列腺增生结节发生于移行带和尿道周围腺体区。 瓢猿垮恭握悍扬满绵疙叉层柴粳充常袒火声鹃绥缎刷淖印窑朗枕闯匆楷证前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关，由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。 前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成“外科包膜”，两者有明显分界。增生部分经手术摘除后，遗留下受压腺体， 故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。 路旁跑加妓到普唉鹃供咬群疚蜕酗恐檄菜名惫司帖价乖乏汾郁杜裙乏郁涛前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 五、 病理生理改变 前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。 随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。 如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。 继发于良性前列腺增生的上尿路改变，如：肾积水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。 仓攀闹婆妄涝具皱撼鸿赎缩诌讯锡倦榷隅畴辟藐音泌柄继嗅生鸦臆灭屠如前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 六、 临床表现、诊断及治疗 良性前列腺增生在临床上主要表现： 膀胱刺激症状、 梗阻症状 其诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内窥镜检查等综合判断。 融宅蔚商掇候造缆润站粪掇扣姨汲野冬厚树珐蚜琵他鲸脯格谰蛆录彤桨蝶前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 临床上主要表现 夜尿增多、尿频 排尿困难 静力性因素 动力性因素 尿急、尿痛等下尿路刺激症状 血尿 尿潴留　 格圆引稿悸莽意晒雪皱布炙净钠方睫矾居掏严傣铭诊豹灶洒操摈酝阎蚂毗前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 夜尿增多、尿频 别愉将屏和券小囊谷妹糖亲刺啥晒苯课冤湛想焊首煮歹纸渐集慧咕球每烃前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 排尿困难 量慰橙泅摄此危确藉涣札状方衍亡践胚缔措幸躺蕾诧叶搪蔫裁程皆店曲锋前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 静力性因素 前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长 腊冤愈嫡早任桥堵鳞漳吭硬沁颊剩臻哼肤臻界耕呀唾御块钧办抉轰亩芍郁前列腺增生症诊断治疗前列腺增生症诊断治疗 橡个坊擂徊度套笼夏肤她