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口腔门诊中的医院感染管理工作 温州市口腔质控中心 2014-12 《口腔器械消毒灭菌技术规范》 （即将出台） 《口腔门诊医院感染管理》 （讨论试行中） 《医疗机构环境物品清洁消毒管理规范》（讨论试行中） 新规范的出台与试行意味着： 口腔院感要求将进一步加强！检查的标准将更加完善！卫生执法将 更加严格！ 全国各地区新增设的口腔诊疗机构数目庞大，现在的口腔市场就像一个蛋糕，但蛋糕好不好吃，材料、制作者的手艺缺一不可！千万别忘记，除了美味， “食品安全”也是非常重要的！ 你是否只重视了蛋糕形状， 却用了过期的面粉与鸡蛋？ 你希望被患者质疑？！还是信任？！ 一辆可移动的回收车，在一定程度上可解 决了器械的分类、保湿存放、密封、运送 等问题。 如果诊疗机构面积太小，则不建议使用大 体积的回收车，小整理箱或是无孔方盒也 是不错的选择。 灭菌标识前后对比 目前存在的几个问题 牙科治疗水路污染 牙椅表面的污染 口腔印模的消毒 牙科手机清洗与灭菌 种植牙工具处理 关于水路的污染 主要污染原因：回吸以及水源的问题。 水质的标准：治疗水细菌菌落数超标〉 100cfu/ml。 牙椅表面的消毒 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁 。 口腔印模的消毒 根据印模材料的材料选择不同的消毒方式： 硅橡胶类：浸泡、喷雾 琼脂、藻酸盐类：不宜浸泡 原则：不能过干过湿 牙科手机清洗与灭菌 机洗、 滤网清洗、手工清洗: 轴承清洗、表面清洗、水枪清洗、气枪吹干 注油 保养 牙科手机灭菌:属于A类空腔器械，预真空灭菌器 湿热灭菌134℃，4min. 种植工具清洗 拆零清洗 注意螺丝 工具盒必须清洗 空腔钻头清洗 标准预防 如何正确使用防护装置 口罩：目前口腔诊疗机构的重灾区！ 建议： 1、使用符合YY0469行业标准 的医用外科口罩！ 2、能正确有效的使用！ 如何正确使用防护装置 手套：除种植手术外，需要上都选择普通乳胶手套，个别有重复使用现象！ 建议： 1、一人一用！ 2、根据操作不同选择合适的手套！ 3、机构应至少配备三种用途的手套——无菌手套、普通乳胶检查手套、器械清洗专用手套！ 如何正确使用防护装置 护眼装置：有配置，但使用率不高，清洁工作不到位！ 建议： 1、能正确有效的使用！ 2、依据临床操作需求进行配置！ 3、使用后应及时清洁，操作方法正确！ 为了自己与家人的健康重视院感！预防比任何的补救都重要！ 目前新规范对于生物监测的 次数还未完全确定！！！ 操作中口罩、帽子、 手套、防护镜、隔离衣 危险可以离我们很近 也可以离我们很远 * * 信任 质疑 回收 分类+清点+记录 酶液浸泡 手工刷洗（初洗） 在液面以下完成，清洗时齿轮 打开，同时检查器械性能。 清洗机或 超声清洗机 养护+干燥 检查+包装 根据危险程度进 行规范处理 灭菌、消毒、清洁 监测（质检） 发放 储存 核对 使用