现场救护(杨晓仙)2.ppt

心肺复苏有效指征 红了 动了 跳了 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2分钟转换一次，每次转换的时间均不应超过5秒 侧 卧 位 1 2 3 心肺复苏可终止的条件 伤病员恢复自主呼吸和心跳 -----活了 医务人员确定被救者已死亡 -----死了 有专业医务人员接替抢救 -----来了 施救超过30分钟，精疲力尽 -----累了 注 意 事 项 做好个人防护 做好人文关怀 须在坚硬平坦处实施 尽量减少搬动，注意保护颈椎 现场施救争分夺秒，不因判断浪费时间 严禁在正常人身上进行练习 1分钟内 ---- 90% 5分钟内 ---- 50% 12分钟后---- 2~5% 实施越早,效果越好! 早期心脏电除颤 自动体外除颤器（AED） 讨 论 题 2006年12月10日相声大师马季去世 9:00 马季在卫生间发病 9:30 999接到求救电话 9:50 抢救在家中展开 10:00 被送到最近的医院 10:25 因心脏病突发去世 * 第2张、（温馨提示课堂纪律） 给大家半分钟时间看一下自己的通讯工具（手机、小灵通），谢谢大家配合。创伤操作需要两两结对，请大家找好搭档，以便过会儿操作练习与考核。今天的课程现在就正式开始，先来看一下内容介绍。 * * 心跳呼吸骤停之后，我们人体各个组织器官当中最早受到影响的就是大脑，大脑在人体各个组织器官当中耐受缺血缺氧的时间最短，大脑一旦缺血缺氧4—6分钟，脑组织就开始发生损伤，超过10分钟就发生不可恢复的损害。其结果不外乎是死亡和植物状态。所以在心跳呼吸骤停缺血缺氧的状态下大脑受到的影响最早、影响也最大。那么在4—6分钟内，最好是在4分钟内进行抢救，才能避免出现这样的情况。这4—6分钟就叫做“救命的黄金时间”。 时间就是生命。我们对心跳呼吸骤停的伤员就要立即施行正确的、有效的救护措施。 * 前面讲到伤病员处于意识丧失的危急状态，我们还要进一步判断伤病员是否有呼吸和心跳，以及进行后续的救护，此时应将伤病员调整成仰卧位。对于已经是仰卧位的伤病员就不需要进行此步操作了。 这组图是将伤病员从俯卧位调整至仰卧位的动作分解： 1、首先救护员位于伤病员一侧，将伤病员的双上肢向头部方向伸直，将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧的腿上，两腿交叉； 2、救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或胯部，将伤病员整体翻转向救护员一侧，伤病员翻为仰卧位； 3、再将伤病员上肢置于身体两侧。 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 利用背部和肩膀的力量 (不是腕部和肘部) 垂直向下壓迫胸部, 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 现场心肺复苏的操作针对成人、儿童、婴儿略有不同，那么对“成人、儿童、婴儿”的划分是：8岁以上都按成人对待，1-8岁为儿童，1岁以内为婴儿。 前面已经讲到过的不同我们在这里回顾一下： 在判断意识时，对成人和儿童都进行“轻拍重喊”，对婴儿“拍打其足底”。 在打开气道时，成人气道打开的幅度为90度，儿童为60度，婴儿为30度。 在这里我们要讲到按压方面针对儿童： 按压部位仍旧是胸骨下1/2段。 按压方式是单手掌根或双手掌根重叠垂直向下用力 按压深度是胸廓前后径的1/3—1/2。 * 针对婴儿： 按压部位是两乳头连线下方水平； 按压方式是中指与无名指； 按压深度是胸廓前后径的1/3—1/2。 * * 经判断，伤病员没有呼吸，即伤病员处于无意识无呼吸无心跳的状态（“三无症”），随即要进行人工呼吸：救护员张大嘴，包紧伤病员的嘴，同时将至于伤病员前额的手的食指与拇指捏住其鼻翼，使伤病员的鼻孔不能进出气体，然后吹气，时长1秒以上；吹气同时，救护员的眼睛要注视伤病员的胸廓，看到胸廓隆起即可停止吹气。随即救护员的嘴离开伤病员，同时松开伤病员的鼻翼，让伤病员呼气，约4秒后再按照同样的方法吹气和呼气一次。这样共吹气两口。 注意，不要吹气过量，以胸廓隆起为标准。过多吹气会造成多余气体进入伤病员的胃部，引起胃内容物返流，使伤病员窒息；同时还会使膈肌过度上抬，胸腔减小，影响血