心血管疾病一级预防的临床干预.pdfVIP

■l 心血管疾病一级预防的临床干预 覃成杜 (柳钢医院) 摘 要：论述心血管病一级预防的临床干预，其主要包括血脂异常干预、血糖监测与控制、血 压监测与控制等 3个方面内容。 关键词：心血管疾病；血脂异常；血糖；血压；一级预防 ClinicalInterventionofPrimaryPreventionforAngi0cardi0pathy QINCheng-du (HospitalofLiuzhouStee1) Abstract：Theclinicalinterventionofprimarypreventionforangiocardiopathy，includingdyslipidemia intervention，bloodsugarmonitoringandcontrollingandbloodpressuremonitoringandcontrolling，weree— laborated． KeyW ords：Angiocardiopathy；Dyslipidemia；BloodSugar；BloodPressure；PrimaryPrevention 1 前 言 我国冠心病发病的重要危险因素，人群归因危 险度为 11．4％；血清总胆固醇水平增高不仅增 心血管疾病 (cardiovasculardisease，CVD) 加冠心病发病危险，也增加缺血性卒中发病危 一 级预防，指疾病 尚未发生或疾病处于亚临床 险Ill。中美心肺疾病流行病学研究显示，控制血 阶段时采取预防措施 ，控制或减少 CVD危险因 脂水平可使我国人群缺血性 CVD发病危险减少 素，预防心血管事件，减少群体发病率。CVD 约 10％I21。 ((2007中国成人血脂异常防治指南》 的危险因素呈明显增长态势 ，高血压、血脂异 强调降脂治疗在心血管危险评估的重要性 ，不 常、肥胖 、糖尿病的患病率均在增加，目前我 同的危险分层 ，降脂治疗的措施和血脂 目标值 国防治CVD的任务异常艰巨。如不采取及时有 不同。用于血脂异常危险评估的心血管危险因 效的干预措施，CVD患病人数将在未来 1O年内 素包括 ： (1)高血压 ； (2)吸烟 ；(3)低 大量增加。只有重视一级预防，加强针对多重 HD卜C血症 ；(4)肥胖(BMI≥28kg／m2)，(5) 危险因素的人群防治，才能使 CVD得到有效控 早发缺血性 CVD家族史 ：一级男性亲属发病 制。在预防中针对不同危险因素采取相应的干 55岁，一级女性亲属发病 65岁；(6)年龄 ： 预措施，包括生活方式干预和临床干预，本文 男性I45岁，女性≥55岁。 主要介绍临床干预的主要内容。 CVD一级预防对血脂异常干预建议 ： (1) 2 血脂异常干预 一 般人群健康