第五章 青光眼-新修版.pptVIP

角膜水肿 青光眼斑 虹膜阶段性坏死 4.间歇期 1）有明确发作史 2）房角大部开放 3）不用药或单用少量缩瞳剂眼压正常。 5.慢性期 1）房角 大部粘连 2）眼压 中度升高 3）眼底 视盘凹陷 4) 视野 缺损 6.绝对期 视力无光感 鉴别诊断 急性闭角型青光眼急性发作期 急性虹睫炎 急性结膜炎 症状 剧烈眼痛、头痛恶心、呕吐 轻度眼痛，畏光、流泪 异物感，分泌物（+） 视力 高度减退 不同程度减退 不变 充血 混合性 睫状或混合性 结膜充血 角膜 雾状水肿Kp（+）色素性 透明Kp（+）灰白色多见 透明 瞳孔 散大、垂直椭圆形 缩小、不规则 正常 眼压 明显升高 多数正常 正常 前房 浅、房水轻度混浊 正常或浅、房水混浊 正常 慢性闭角型青光眼 （一）特点：房角由点及面逐渐粘连 （二）临床表现：症状不明显、视盘视野损害 （三）诊断：1.周边前房浅，中央略浅或正常 2.房角中等狭窄，有不同程度的虹膜前粘连 3.眼压中度升高，常在40mmHg 4.典型的青光眼性视盘凹陷性萎缩 5.视野缺损 6.有解剖异常 二、原发型开角型青光眼 (一)发病原因 不明 (二)临床表现: 1.症状:隐匿 2.体症 1）眼压:波动 2）房角:开放 3）眼底:①视盘凹陷进行性扩大、加深.②视盘上下方局限性盘沿变窄③