病生-全部考点all.docVIP

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病生-全部考点all

1病理生理学研究的主要手段是什么?其结果能否完全应用于临床?为什么?主要研究手段是动物实验,其研究结果不能完全应用于临床,因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且人类神经系统的高度发达,具有与语言和思维想联系的第二信号系统,因此人与动物虽然有共同点,但又有本质的区别,人类疾病不可能都在动物身上复制,即使能够复制,其反应也比人类简单,因此动物实验的结果虽有一定价值但不能不经分析机械的完全用于临床。 2病理生理学的内容包括:疾病概论,病理过程,各器官系统病理生理学 DIC病因:⑴血管内皮损伤和组织创伤⑵大量促凝物质进入血液循环⑶大量红细胞血小板及白细胞的破坏或损伤 3生物与理化致病因素作用域机体时的特点各是什么:⑴生物性因素:①病原体有一定的入侵门户和定位②病原体必须与集体相互作用③病原体作用于机体后,既改变了机体又改变了病原体⑵物理性因素:①多数只引起疾病,对疾病的发展无作用②潜伏期较短或无③致病无选择性⑶化学性因素:①多数有选择性毒性作用②在整个中毒过程中都起作用,但致病性常被机体改变③ 致病作用除与毒性,剂量有关外还与作用部位和整体的功能状态有关④除慢性中毒外,潜伏期短。 4为什么说损伤与抗损伤的斗争是推动疾病发展的基本动力:损伤性作用是指可导致机体发生形态损伤,机能障碍以及代谢紊乱的因素。抗损伤性反应是指在损伤性作用存在的前提下,属形态的修复,机能代偿,代谢的适应均属抗损伤性反应。两者是推动疾病发展的基本动力,因为损伤与抗损伤斗争贯穿于疾病始终,两者间相互联系又相互斗争,不仅构成了疾病时各种临床表现,也成为推动疾病发展的基本动力,并且两者常常同时出现,不断变化,长影响疾病的发展方向和转归同时没有严格的界限,可相互转化 5如何认识疾病过程中整体与局部的关系:疾病基本上都是整体的疾病,各组织,器官和致病因素作用部位的病理变化,均是全身疾病的局部表现。局部的病变可以通过神经核体液途径影响整体,儿机体的全身功能状态也可以通过这些途径影响局部病变的发展和经过。 6疾病发生的基本机制是什么:疾病发生的基本机制是指参与很多疾病发病的共同机制:包括神经机制,体液机制,组织细胞和分子机制四方面⑴ 神经机制:神经系统在人体生命活动的维持和调控中起主导作用,因此神经系统的变化与疾病的发生发展密切相关,疾病时也常有神经系统的变化。因此神经机制参与了大多数疾病的发病。⑵体液机制:疾病中的体液机制主要是指致病因素引起体液的质和量的变化,体液调节的障碍最后造成内环境的紊乱,以致疾病的发生。体液调节紊乱常由各种体液性因子数量或活性变化引起。⑶ 组织细胞机制:直接或间接作用于组织细胞,造成细胞的功能代谢,从而引起细胞的自稳调节紊乱。某些病因如外力,高温等,可直接无选择的损伤组织细胞;但另一些病因又可直接有选择性的损伤组织,细胞,如肝炎病毒侵入肝细胞,疟原虫侵犯红细胞等。致病因素引起的细胞损伤除直接的破坏外,有事可表现为细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍⑷分子机制:通过对机体内生物大分子的损害性作用,即引起DNA遗传性变异和发生疾病的过程。 7什么低渗性脱水,对机体有哪些影响:是指Na+多余失水,血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,伴有细胞外液的减少的病理过程。对机体的影响:细胞外液减少,,容易发生休克 早期无口渴感,有多尿和低比重尿,晚期可出现少尿 有明显的失水体征 尿中钠量的变化因为原因不同有所不同。 8什么是高渗脱水?对机体有哪些影响:是指失水多于失钠,血清Na+浓度150mmol/L, 血浆渗透压310mmol/L.细胞外液量和细胞内液量均减少的病理过程。对机体的影响:口渴:渗透压感受器刺激中枢,引起口渴感 细胞外液含量减少 细胞内液想细胞外液转移 血液浓缩 严重的患者,细胞外液高深使脑细胞严重脱水,可引起一系列中枢神经系统功能障碍,脑体积因脱水而显著缩小时,出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌迟缓性麻痹,其机制有何异同:同:均使骨骼肌兴奋性降低。异:低钾血症卫超级化组织,严重高钾血症卫去极化阻滞。 低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么:低钾血症时,心机细胞膜对钾通透性降低,使膜电位负值减小,膜电位与阈电位距离减小,心肌兴奋性升高。轻度高钾血症时,膜内外钾浓度差减小,静息时钾外流减少,膜电位负值变小,膜处于部分去极化状态,故心机兴奋性升高 9比较高渗脱水与低渗脱水的主要特征,并分析其发生机制:高渗脱水:失水多于失钠,血清Na+浓度150mmol/L, 血浆渗透压310mmol/L.细胞外液量和细胞内液量均减少。由于失水多于失钠使得体内的水,钠比例失调,水相对减少,钠相对增多,使得血清Na+浓度150mmol/L, 血浆渗透压310mmol/L.原发性病因

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