儿童跌倒干预技术指南3.DOC

2．环境策略和措施 建设安全环境的策略包括建立预防儿童跌倒的社会环境和物理环境。 （1）社会环境干预策略和措施 1）政府及卫生部门应充分认识儿童跌倒是可预防的重要公共卫生问题，应将其纳入儿童疾病预防控制工作中,财政部门应提供专项经费支持。 2）开展包括跌倒在内的儿童意外伤害监测工作，识别并评估风险因素；积极开展干预措施效果评价研究,探索本国或本地区主要危险因素和有效的干预措施,为政策和立法提供依据。 3）整合家庭、学校及社区力量开展社区综合干预工作。 （2）高危场所和物理环境干预策略和措施 1）提供安全的家庭环境 社区医生和预防保健科的医生可以利用进行预防接种及儿童体检的机会，对家长进行儿童伤害预防的咨询和教育；通过对高危儿童家庭进行安全巡查等措施，帮助家长排除安全隐患。包括：使用窗户护栏和楼梯门等家庭安全装置；将家具的锐利边角使用抗冲力的海绵等包裹；保持地面不湿滑；清除地面障碍物（电线、地毯的边角等）；使用安全玻璃；等等。同时提醒家长，不使用婴儿学步车、洗澡座及其他会导致伤害发生的装置等。其他家庭安全措施见框2。 框2 家庭安全措施提示 在楼梯的顶端及底部安装和状况好的楼梯门。选择竖向排列间距栏杆，避免使用横向栏杆，免攀爬。 将所有窗户安装上儿童开的防装置，但要保证遇到紧急情况可以逃生 使婴儿床、椅子、床、沙发和其他儿童可以爬上去的装置远离窗户和阳台。 不要让儿童单独呆在高，如床上、沙发或可的桌子。给孩子换尿布时，将一只手放在儿童身上以防儿童突然动作。最好在地板上换尿布。 不要使用学步车。车子会让儿童在他们没准备好时有更大的活动力和高度，这将会使处于如从楼梯上摔下来伤及头部。 当将孩子放在高处的椅子、摇床、可桌子及婴儿车时，一定要使用带子将儿童固定。当买的新产品时，选择具有点的。 除家里的危险因素，如：起褶的地毯地板上的电线以及其他连线保证孩子不在湿地板上行走。 清除台阶上易造成滑倒的危险因素，保持楼道清洁整齐。 如果院子里有户外游乐设施，使用橡胶、木、树皮或沙子表材料。 如果有床，将其放置于远离建筑物、树木、水泥表面物体其他的娱乐区域蹦床每次只允许上一个人，绝对不要同时上个或个以上的人不要允许孩子在上面翻跟头翻跟头不适合儿童儿童玩蹦床时，父母应在旁边注意看护。?儿童容易倒的地方附近的玻璃表面贴上防碎膜，或用抗碎玻璃代替普通玻璃。? 在婴儿床或摇床旁边放上软地毯，以防儿童摔出时受伤。? 包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤。 高层建筑 窗口、阳台 楼梯 黑暗的楼道 排污井 游乐设施 蹦床 双层床 滑行车 轮滑鞋 可移动家具 童车 高脚椅 童床 图6 儿童跌倒常见致伤因素 2）创造安全幼儿园、安全学校等安全环境 儿童需要安全的学习、活动和玩耍场地。设计安全的活动场地要与城市规划、学校的设施建设以及社区配套结合起来。 学校和幼儿园应建立学校安全制度，并有主管领导和专人负责；定期检查和维修运动设施，做好校园环境（包括设施）的安全巡查工作；加强健康教育，教育学生运动和游戏时采取安全防护措施。特别注意预防游戏和运动中的跌倒；加强教职员工和学生的紧急救助技能培训。教育部相关法规和文件对建设安全校园和幼儿园有具体的规定和要求，具体实施时请参考：《学校卫生工作条例》、《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学健康教育指导纲要》等相关内容。学校所属辖区的公安机关“社会治安综合治理办公室”应配合学校进行安全环境建设。预防学校发生的跌倒，常见措施见框3。