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第43回山形県公衆衛生学会 開催要綱
1.主催 山形県公衆衛生学会
2.日時 平成29年3月13日(月)9:30~16:00 (受付:9:00~)
3.会場 公立大学法人山形県立保健医療大学
〒990-2212 山形市上柳260番地 TEL 023(686)6611(代)
4.学会長 一般社団法人山形県歯科医師会 会長 永田 秀昭
5.参加者 山形県内の公衆衛生に関心を持つ方であれば、誰でも自由に参加できます。
6.特別講演 「口腔保健の推進が支える超高齢社会のQOL」
東北大学大学院歯学研究科 予防歯科学分野
教授 (木)必着で事務局宛申込んでください。
※演題を申込された方も、別途、参加申込が必要です。
9.参加申込 「参加申込書」により、EメールまたはFAXで事務局宛に申込んでください。 平成29年2月8日(水)必着
山形県歯科医師会ホームページ内の「第43回山形県公衆衛生学会のお知らせ」よりダウンロードも可能です。
Eメール: 43gakkai.keishi@
FAX: 023(631)7477
※Eメールで参加申込みの際は、件名に「参加申込」と明記してください。
10.参加費 一人2,000円(講演集代金を含みます)
○ 学生の参加費は無料です。
○ 演題発表者は参加申込者とみなしますので、参加費をご負担願います。
ただし、学生は無料とします。
○ 参加費は平成29年2月14日(火)まで指定口座に振り込んでください。
また、参加申込者と振込者が異なる場合は、振込書に参加者の名前もご記載願います。(参加者名を通信欄に記載、または振込者の欄に併記してください。)
○ 講演集(1,000円)のみを希望する場合も、「参加申込書」により申込んでください。
【指定口座】
山形銀行 本店営業部(店番号:101) 普通預金
口座番号:3181154
口座名称:山形県公衆衛生学会 学会長 永田 秀昭
*当日参加も可能ですが、講演集の数に限りがございますのでご了承ください。
11.事務局 第43回山形県公衆衛生学会事務局
〒990-0031 山形市十日町二丁目4-35
一般社団法人山形県歯科医師会
TEL 023(632)8020 FAX 023(631)7477
Eメール:43gakkai.keishi@
12.その他 ○ 会場の駐車場には限りがございますので,できるだけ公共の交通機関をご利用ください。
○ 宿泊?交通手段の斡旋はいたしません。
○ 昼食等の斡旋はいたしませんので、会場付近の飲食店等をご利用ください。
(送信先)一般社団法人山形県歯科医師会
FAX:023-631-7477 Eメール:43gakkai.keishi@「第43回山形県公衆衛生学会 参加申込書」 平成29年2月8日(水)必着
所 属 職 種 氏 名 申込区分(いずれかに○) 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 合 計 ( )人 代表者連絡先 所 属 氏 名 電 話 ※演題発表者を含めて記載願います。演題発表者も一般参加者同様に参加費をいただきます。ただし、学生の演題発表者の参加費は無料です。
※申込者数が多く、この申込用紙で不足する場合は、氏名欄に「別紙記入」と記載し、別紙の参加申込書を添付願います。
学会参加費及び
学会参加者数 一般 参加費(講演集込み)2,000円×( )人=( )円 学生 無 料 ( )人 講演集のみ希望 必要冊数 1,000円×( )冊=( )円 合 計(振込金額) ( )円
〒
様
?講演集を送付する際、
宛名ラベルとして
使用しますので、
必ず宛名(受取人)を
記入してください。
別 紙
第43回山形県公衆衛生学会 参加申込者
( 枚/ 枚中)
所 属 職 種 氏 名 申込区分(いずれかに○) 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演題発表 ? 参加 講演集のみ希望 演
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