内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理.doc

内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理 实用诊断与治疗建查生箜鲞箜塑 内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理 张可真,王言飞,郑春玲,曹新亚,魏予凤 ?435? ? 论着? [摘要]目的:探讨内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理.方法:分析24例患者年龄,性别及所伴发疾病如高血 压病,糖尿病,冠心痛及椎一基底动脉供血不足等.结果:50岁以上,有高血压病,冠心病,糖尿病,椎一基底动脉供血不足者 内听动脉闭塞发病明显增加.结论:高血压病,冠心病,糖尿病,椎基底动脉供血不足是内听动脉闭塞综合征的主要危 险因素. [关键词]内听动脉闭塞;临床;发病机理 中图分类号:R543.5文献标识码:A文章编号:1672—3457(2006)06—435—02 ClinicdemonstrationandmechanismofinternalauditoryarteryocclusionsyndromeZHANGKezhen, WANGYanfei,ZHENGChunling,eta1.DepartmentofNeurology,TheCentralHospitalofLuohe, Luohe462000,C:hina (AbstractObjectiveTostudytheclinicaldemonstrationandmechanismofinternalauditory arteryocclusionsyndrome.MethodsTwenty—fourpatientswithinternalauditoryarteryocclusion syndromewereanalyzedtheirage,sex,andcomplicationsashypertension,diabetes,coronaryheart diseaseandvertebrobasilarischemia.ResultsThemorbidityoftheinternalauditoryarteryocclusion wasincreasedobviouslyinthepatientswithhypertension,diabetes,coronaryheartdisease, vertebrobasilarischemiaandbeingover50yearsold.ConclusionThehighrisksinthepatientswith internalauditoryarteryocclusionsyndromeincludehypertension,diabetes,coronaryheartdisease, andvertebrobasilarischemia. (Keywords]Internalauditoryarteryocclusion;clinic;mechanism 内听动脉闭塞综合征在神经系统疾病中目前缺乏 特殊的检查手段和相关的诊断标准,主要根据临床特 征确定诊断.我院自2000年1月一2005年11月共收治 该病患者24例,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料男15例,女9例,年龄50～75岁,平 均61.7岁;既往高血压病史者17例,糖尿病12例,冠 心病10例,椎一基底动脉供血不足13例. 1.2发病与临床特征急性发病18例,突然出现一 侧听力丧失,眩晕,耳鸣,呕吐等;亚急性发病6例,先 是出现眩晕,耳鸣,呕吐,听力下降,数小时后自行缓 解,以后再发,听力进行性下降,终至听力丧失.本组左 耳听力丧失者11例,右耳听力丧失者13例,均有眩晕, 恶心,有呕吐者20例,呕吐物为胃内容物;血压增高17 例,其中高血压1级5例,2级8例,3级4例;伴发头痛 者5例,均为搏动性头痛;水平眼震11例;眼底动脉均 不同程度变细,反光强.四肢肌力,肌张力,深,浅感觉 作者单位:漯河市中心医院神经内科,河南省462000 作者简介:张可真(1965年一),副主任医师,学士学位,研究方向:眩晕的 病因机理,分类与治疗. 均正常,病理征阴性. 1.3实验室及仪器检查空腹血糖增高者12例,按 WHO标准,均为11型糖尿病;心电图检查提示10例患 者呈心肌缺血改变,合并房颤3例,偶发室早3例;经颅 多谱勒超声(TCD)检查基底动脉血流减慢,频谱异常 21例;电测听检查,左耳骨导,气导均消失11例,右耳 骨导,气导均消失13例;颅脑MRI扫描脑干或基底节 区腔隙性软化灶13例,脑萎缩8例,皮质下白质脱髓鞘 改变13例,未见其他异常;脑电图检查15例,正常12 例,轻度异常3例. 1.4治疗及预后患者一经确诊,即给予低分子右旋 糖酐,复方丹参,赛来乐,肠溶阿司匹林等扩容,抗栓, 活血化瘀药物,配合高压氧治疗,10～15d为1疗程, 同时调节血压,控制血糖及对症处理.其中4