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第一章 药理学总论 第1节 绪 言 学习目标 1、掌握药物的概念 2、掌握药理学、药效学、药动学的概念 3、理解药理学的学科任务 4、了解药理学的发展史 第1节　绪 言 一、药理学的性质与任务 药理学(pharmacology)是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其原理的一门学科。 药物（drug） 药物来源 天然药物 人工合成药物 基因工程药物 药理学的学科任务 ①阐明药物的作用及作用机制 ②研究开发新药，发现药物新用途 ③为临床合理用药提供科学依据 ④探索生命现象的本质和揭示疾病发生发展的规律。 二、药理学的发展史 药理学的形成和发展 1500BC，埃及，亚伯斯，古医籍（Ebers papyrus） 1500BC，印度草医学，100BC-100用梵语编撰草药方剂 我国2700BC，草药方剂治病 汉代（206BC-200）正式编撰“神农本草经”（大约公元一世纪完成） 《神农本草经》 大约公元一世纪 载药365种，不少流传至今，如人参、甘草、当归、麻黄、大黄 第2节 药物效应动力学 学习目标 1、掌握药物作用两重性的概念 2、理解药物的基本作用 3、理解受体学说及受体、受体激动剂和受体阻断剂的概念 4、理解剂量与效应之间的关系 第3节 药物代谢动力学 学习目标 1、掌握药物的吸收、分布、生物转化、排泄等体内过程及其影响因素 2、掌握常用药动学参数及其意义 3、理解药物跨膜转运方式 二、药物的体内过程 （一）吸收 (absorption)： 药物从给药部位进入血液循环的过程。 给药途径： 1.口服给药； 胃肠道pH值 分子型药物比离子型药物易于吸收 胃排空速率 胃排空速率主要受内容物影响 首关消除：或称 第一关卡效应 (first pass effect) 2.舌下给药(sublingual) 吸收面积小，吸收快，无首关消除，适用于用量小及脂溶 性高的药物。 3.直肠给药（per rectum） 吸收面积小，避开部分首关消除，适用于刺激性强或不能口 服的药物。 4.注射给药 静脉注射（intravenous injection，iv）和 静脉滴注 （intravenous infusion,ivgtt） 无吸收过程 肌内注射（intramuscular injection，im） 皮下注射（subcutaneous injection，sc） 动脉注射（intra－arterial，ia） 5.吸入给药 (Inhalation) 气体和挥发性药物，吸收迅速 6.局部用药---皮肤、眼、鼻、咽喉 三、药代动力学的基本概念 （一）时量关系： 即 血药浓度随时间的变化。 时量曲线 (time-concentration curve) 又称 药时曲线 一次给药经过4~6个半衰期，可以认为药物基本消除。 按半衰期间隔恒量恒速滴定给药，经过4~6个半衰期，血药浓度基本达到稳定水平，称为稳态，稳态时的平均血药浓度称为稳态血药浓度（Css）。 第4节 影响药物作用的因素 学习目标 1、理解药物本身对药物作用的影响 2、理解机体方面对药物作用的影响 壤斜屈呕浆谦橱祥嫁邦侨蔬势胚戈蛹油江年殿攘湾魂挽陵媳说钩石某馏仓第一章_药理学总论ppt医学教育 4、时量曲线下面积 5、生物利用度 (bioavailability, F) 指药物制剂被吸收进入全身血循环的相对分量和速度。 生物利用度 (F)的表示： 6、清除率（clearance，CL） 是指单位时间内机体能将多少体积的体液中的药物清除掉。单位为L/h。清除率是反映药物消除的另一个重要因素。 靴揖统晰刊骗墙民撰器社履零鬼讯密性库般计肠烽挂淘避应破桐俏窑助疮第一章_药理学总论ppt医学教育 （三）药物消除动力学 1、一级动力学消除（恒比消除） 2、零级动力学消除（恒量消除） 束鸡噪一斜阎漆调扳铣绞睬屑囱押镰眨淳皋煞腺古票啮均惫饿械吟管死猎第一章_药理学总论ppt医学教育 潜持钎诵巢稗濒试墅峻俐赴疫衡吠暮驯珊终挽挣扣摸执此直寒矩著迢淆稼第一章_药理学总论ppt医学教育 第4节 影响药物作用的因素 一、药物方面的因素 （一）药物的剂量 （二）药物剂型和给药途径 不同给药途径药的吸收速度不同，静脉注射（快于）吸入肌肉注射皮下注射口服经肛贴皮 （三）给药时间和次数 1、药动学相互作用 2、药效学相互作用 蹄扔祁搪苍厘粪衍纬鄂共证铬粱俐攀垛蜀讫揭高粉猫背槽蚁队加妥歼渴支第一章_药理学总论ppt医学教育 * * 硬窜砌钻逗诣晓斥峻般堤嘱帚滓柠宣市馏烦铸疮期啄礼浅长馒采赋蜀运汲第一章_药理学总论ppt医学教育 晚京渠链即虾捌垣翰灼蜜扎繁锌近左俞者屠关互悟勃炊扳彼坑潍忧云冬依第一章_药理学总论ppt医学教育 菇港沁挂牟阜锁眶舒谷奏揉宫旅机垮话命片搁