新生儿重症监护室机械通气相关性肺炎的分析和防范.pdfVIP

·2270 · 护士进修杂志2007年12月第22卷第24期 表l 直丝托槽粘接的配合规程 合可有效地减少医生和患者的疲劳，缩短临床操作 3 体会 时间，减少透明托槽的脱落率与复诊量，提高工作效 托槽脱落不仅影响矫治效率，还会引起一系列 率。 的不良反应，患者牙齿无法按照预计方式移动，被迫 参 考 文 献 放弃工作和学习时间而到医院就诊；患者往往对托 槽脱落的原因不理解，影响医患关系。陶瓷直丝托 1 王曦，李锦标．透明及齿色矫治器的临床应用EJJ．现代口腔医学 槽粘接的成功关键在于是否严格遵守操作步骤，尤 杂志，2001，15(6)：449-450． 2 金迎春，徐佑兰．四手操作在显微镜根管治疗术中的应用EJJ．中 其是隔湿吹干牙面及避免托槽底面污染，因其松脱 国实用护理杂志，2004，20(12)：38—39． 后，重新粘接效果不佳。护士应了解粘接过程，熟悉 3 Rose CM，Zermik JH．Reduced resistance tO sliding in ceram- 各步骤的要求，严格执行护理配合的操作规程，才能 icbrackets[J~．J Clin Orthod，1996，30：78—84． 提高工作效率和保证粘接质量。正确高效的护理配 (收稿 日期：2007—06—16) 新生儿重症监护室机械通气相关性肺炎的分析和防范 吴善凤 庄红仙 (江苏省镇江市第四人民医院，江苏镇江212001) 关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 防范措施 中图分类号：R471。R722 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2007)24—2270—02 呼吸机相关性肺炎是指使用呼吸机辅助通气 重症监护室(NICU)进行机械通气的45例患儿，其 48 h后发生的肺炎，是医院获得性肺炎中最严重的 中29例并发VAP，报道如下。 类型。本文收集2006年1～12月人住我院新生儿 l 资料与方法 1．1 一般资料 45例机械通气的患儿中，男 27 作者简介：吴善凤(1963一)，女，江苏镇江，本科，副主任 护师，护理部主任，从事护理管理工作 例，女l8例；早产儿23例，足月儿18例，过期儿4 护士进修杂志2007年12月第22卷第24期 例；低出生体重儿17例，极低体重儿6例，正常体重 3．3 呼吸机增加了肺部感染的风险 患儿进行通 儿22例；使用呼吸机时间0～3 d 27例，～7 d 15 气的时间与发生VAP呈正相关 引。本研究中16 例，7 d 3例。 例未发生VAP的患儿通气时间明显少于23例患 1．2 呼吸机使用情况 所有患儿均采用经口气管 儿。另外呼吸机管路消毒不彻底，均会增加VAP 插管方法使用呼吸机进行机械通气，根据病情和血 的发生率。 气分析调节参数，并加强翻身拍背排痰，气道冲洗 3．4 滥用抗生素 虽然使用适当的抗生素可以提 等。通气时间48～151 h，平均79 h。