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一、高血压流行病学  国人“第一疾病”高血压 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素。据统计，中国的高血压人群已超过两亿，成为我国最严重的重大公共卫生问题。 与此同时高血压的治疗率仅为24.7%，控制率仅为6.1%。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 我国高血压病流行的特点 北方高于南方 沿海高于内地 城市高于农村 青年男性高于青年女性 中年后女性略高于男性 而且高血压的患病率、发病率以及血压水平是随着年龄的增长而增长 高血压病的诊断标准 血压水平的分类 诊断高血压 患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可没任何症状 大多数患者血压升高后，没有什么症状，但少部分人会感到头痛和非常疲劳 发现高血压病和预防其并发症唯一方法是经常测血压 在不同时期重复三次检查出血压增高，可诊断为有高血压病 三、原发性高血压病的危险因素 吸烟 肥胖 摄入盐和脂肪过多 饮酒过量 精神紧张、压力过大 四、高血压病的并发症 高血压的并发症主要是大小血管的病变，心、脑、肾、眼等器官是高血压的损害对象。 1、高血压病可以引起心肌肥厚 人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚，形成高血压心脏病 心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常 2、高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在动脉上，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 3、高血压病可以引起冠心病 1）、高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少； 2）、长期高血压导致左心室肥厚，心肌中毛细血管的结构会被改变，无法为心肌提供足够的血液； 3）、高血压极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌的血液随之中断； 4）、血压骤然升高会造成原有的粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。 研究表明，有效地控制高血压可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血压对预防心肌梗塞有着重要意义。 4、高血压病会导致心衰 由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡 5、高血压病危害眼睛 导致眼底出血 视力下降，甚至失明 6、高血压病危害脑 高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡 由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血 7、高血压病危害肾 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 高血压病危害肾 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭 高血压病的药物治疗 抗高血压药物通常会服用很长时间，有的患者会终生服药。 遵医嘱按时、按量服药。 药物能控制大多数患者的高血压，但每个人对药物的反应差异性很大，如果患者感到药物有副作用，不要自行随意停药，应该咨询医生 服药误区 凭感觉服药 间断服药 无症状不服药 睡前服药 六、高血压病的控制 积极治疗高血压，享受健康生活~~ 控制高血压病 控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯 同时药物治疗也是必须的，可使血压降为正常 经常看医生可以有效控制高血压病，并且防止高血压病造成的身体损害 如何控制高血压？ 重视生活方式的改变 配合医生 相信自己、相信科学 主要目的：最大限度降低心血管病死亡和病残的总危险 要求：治疗高血压的同时，干预所有可逆性危险因素（吸烟、高脂血症或糖尿病），并适当处理同时存在的各种临床情况 如何控制高血压？ 目标血压 世界高血压联盟指出对于大多数高血压患者，为保持心脏健康，目标血压应降到140/90mmHg以下，一些高危的患者，目标血压应更低，目的是减少并发症； 糖尿病、脑卒中、肾功能不全的病人血压应降到130/80mmHg以下； 大于80岁的老年人，血压应应降到150/90mmHg以下。 1.降低体重 降低体重有助于患者降低血压，体重指数应在24以下 体重指数＝体重(kg)/[身高(m)]２ 减重的方法： 注意营养的同时，减少总热量摄入 增加体育锻炼 纠正其他不良的生活习惯 2.戒烟限酒 戒烟是心血管病最主要的可控危险因素，放弃吸烟，减少被动吸烟。无论烟龄多长，烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低。 3.饮食控制 少量多餐，避免过饱，少食高热量食物，晚餐应少而清淡，适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜、水果等粗纤维食物