非结核分枝杆菌病的诊断与治疗(徐凯进).pdfVIP

非结核分枝杆菌病的诊断与治疗 徐凯进 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 浙江大学附属第一医院感染病科 2015/10/26 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 1 病原学 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria， NTM)系指除结核分枝杆菌复合群(包括结核、牛、 非洲和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的一大 类分枝杆菌的总称 根据NTM的生长速度，伯杰系统细菌学手册 （Bergy′s manual of systematic bacteriology ）将 其分为快速生长型Rapidly growing mycobacteria (RGM）和缓慢生长型 2015/10/26 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 2 病原学 Runyon分类法根据该类菌群在试管内生长温度、生长速度、 菌落形态及色素产生与光反应的关系等将其分为四组 1 光产色：堪萨斯分枝杆菌，海分枝杆菌… 2 暗产色：蟾蜍分枝杆菌，瘰疬分枝杆菌… 3 不产色：鸟分枝杆菌复合群，溃疡枝杆菌… 4 快生长型：偶然分枝杆菌，龟分枝杆菌… 2015/10/26 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 3 分枝杆菌的分类 2015/10/26 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 4 分枝杆菌的分类 NTM的16S rRNA高度保守，如发现16S rRNA序列有 超过1%的差异即定义为新的NTM菌种 已报道的引起肺部疾病的缓慢和快速生长非结核分枝杆菌 M.abscessus脓肿分枝杆菌 M.aurum金色分枝杆菌 M.chelonae龟分枝杆菌 M.chitae赤塔分枝杆菌 M.confluentis汇合分枝杆菌 M.diernhoferi迪氏分枝杆菌 M.fallax诡诈分枝杆菌 M.farcinogenes产鼻疽分枝杆菌 M.flavescens微黄分枝杆菌 M.fortuitum偶然分枝杆菌 M.madagascariense马达加斯加分枝杆菌 M.neoaurum新金色分枝杆菌 M.parafortuitum 副偶然分枝杆菌 M.peregrinum外来分枝杆菌 M.phlei草分枝杆菌 M.senegalense塞内加尔分枝杆菌 M.smegmatis耻垢分枝杆菌 M.thermoresistibile抗热分枝杆菌 2015/10/26 浙江大学传染病诊治国家重点实验室 5 分枝杆菌的分类 M.asiaticum亚洲分枝杆菌 M.avium鸟分枝杆菌 M.celatum type 1隐藏分枝杆菌１型 M.celatum type 2隐藏分枝杆菌２型 M.cookii库氏分枝杆菌 M.gastri 胃分枝杆菌