包扎法教案.doc

德宏职业学院外科实验教案 （实验教学） 课程名称： 《外科学 》实验 教材出版社 人民卫生出版社 编著 梁力建 2009年6版 课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它 授课对象：临床医学 专业（专科） 2010 级 临床 1、2、3班 授课时间： 2011年 至 2012年 学年 秋季 学期 计划学时： 216 学时（其中：理论168 ，实验48 ） 任课教师： 王东梅 学历 本科 课程管理部门（系）： 临床系 德宏职业学院课程教案（教学要求） 实验题目：包扎法 所属章节：第十三章第三节 计划学时：2学时 教学目的和要求：掌握各种包扎法的适应证，能根据部位选用包扎法。 教学重点：掌握环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回反包扎法的包扎部位和包扎方法。 教学难点：螺旋反折包扎法的包扎方法。 教学方法： 1、讲解2、示教3、指导 4、练习5、多媒体课件 实验仪器和材料：纱布绷带、卷轴带、多头带、胶布等。 思考题：1、包扎的注意事项？ 参考资料： 《临床技能学》 人民卫生出版社 刘成玉主编 德宏职业学院课程教案（教学内容） 绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。包扎绷带是临床外科最常用的基本技术之一，每个医学生都应很好地掌握。 一、 包扎注意事项 1. 绷带包扎前的准备 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，骨隆突处用棉垫保护。 2. 绷带包扎的体位 在满足治疗目的的前提下，病人位置应尽量舒适。对肢体应保持功能位或所需要的体位。 3. 绷带选用 根据包扎部位选用不同宽度的绷带。手指需用3厘米宽，手、臂、头、足用5厘米宽，上臂、腿用7厘米宽，躯体用10厘米宽的绷带。 4. 包扎操作 一般应自远心端向近心端包扎，开始处作环形两周固定绷带头，以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干，并紧握绷带勿使落地，包扎时每周用力要均匀适度，并遮过前周绷带的1/3～1/2，太松易滑脱，太紧易致血运障碍。一般指、趾端最好暴露在外面，以观察肢体血循环情况。包扎完毕，要环形包绕两周用胶布固定，或将绷带端撕开结扎，但注意打结处不应在伤处及发炎部、骨突起处、四肢内侧面、病人坐卧受压部位及易受摩擦部位。 5. 绷带拆除 拆除绷带应先自固定端，顺包扎相反方向松解，两手相互传递绕下，在紧急和绷带已被伤口分泌物浸润干涸时，可用绷带剪剪开。为了节约起见，如果绷带还干净，可重新卷起再用。 二、 基本包扎方法 1. 环形包扎法: 用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握住，将绷带展开约8cm（图5-1），左拇指将绷带头端固定需包扎部位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布固定绷带末端。 2．蛇形包扎法：斜形环绕包扎，每周互不遮盖，用于临时简单固定敷料或夹板。 3. 螺旋形包扎法: 用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定（图5-2）。在急救缺乏绷带或暂时固定夹板时每周绷带不互相掩盖，称蛇形包扎法。 4. 螺旋反折包扎法: 用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一直线，但每次反折不应在伤口与骨隆突处 5. “8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固定。 6. 回反包扎法: 用于头顶、指端和肢体残端，为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮盖后，再作环形包扎两周。 三．多头带 有腹带、胸带、四头带、丁字带等。 1．腹带 其结构中间为包腹部，两侧各有5条带脚相互重叠。常用于腹部手术后包扎。切口在