20120405-014 区域协同医疗是对信息化的强力推动.pdfVIP

区域协同医疗是对信息化的强力推动 王景明① ①长安医院，710016，陕西省西安市经济技术开发区文景路17 号 实现区域协同医疗和对参保人员实现异地结算需要医疗卫生信息化的基础,电子病历是 实现这一目标的关键和核心。长安医院在参加卫生部电子病历试点验收和参加美国信息学会 电子病历测评时，两次均获得第一的好成绩。有了区域协同医疗的大目标，医疗卫生信息化 就成为实现这一目标的主要手段，信息化建设已经成为各级各类医疗机构的主流。本文结合 长安医院电子病历应用实践，从技术、法律和观念等几个方面进行探讨。 1 电子病历是区域协同医疗的载体 1.1 要确立电子病历应用的合法性 在国家层面应该加紧电子病历应用相关配套的规章制度、 标准的制定，及时对废弃的、矛盾的规章制度进行清理，避免矛盾执法和矛盾落实。前期医 院应用电子病历曾被视为 “不合法”，现在担负电子病历应用试点的医院，在接受评审时仍 然遭遇尴尬批评和矛盾扣分。如电子病历进行无纸化存储就遭遇纸张病历要求保存30 年的 矛盾执法。 1.2 要整合电子病历的异构性 电子病历包括在医院所有的就医记录，把不同格式的记录如 Word、XML、Dicom、电生理和非标准诊疗信息合成一份完整记录，需要从